При спеленомегалии — збільшення селезінки — з’являються хворобливі відчуття різної інтенсивності. Розтягнута капсула органу тисне на навколишні тканини, нервові волокна затискаються, іннервація викликає болі в області черевної порожнини, вони часто віддаються в лопатки та верхні кінцівки.

Причини спеленомегалии

Спеленомегалия розвивається із-за застою венозної крові всередині органу. При порушенні відтоку відбуваються патологічні зміни судинної тканини, порушується будова еритроцитів, загальний стан організму погіршується.

Причини, які можуть спровокувати збільшення селезінки:

• цироз печінки;
• новоутворення різної етіології — у тому числі ехінококова кіста;
• захворювання аутоімунної системи;
• специфічні інфекції — туберкульоз, ВІЛ, сифіліс, черевний тиф;
• запальні процеси в гострій і хронічній формі, наприклад, інфекційний ендокардит або тонзиліт;
• хвороби крові — анемія, гранулематоз, лейкоз, недостатність кровообігу;
• серцева недостатність;
• паразитарні зараження.

У жінок до збільшення вагітність — перший триместр.

Вявить, що збільшена селезінка, можна за оцінкою кровотворної функції. При запальних процесах в органі кров’яні клітини, еритроцити, тромбоцити, лейкоцити, які виходять з органа, зазнають патологічних змін — розвивається гіперспленізм. Наслідки зміни розмірів і форм клітин крові — зниження імунного статусу, що збільшує ймовірність впровадження інфекційних агентів.

Симптоми збільшення селезінки

Ознаки збільшення селезінки у дорослих і дітей аналогічні. Пацієнти озвучують скарги на періодичні болі в лівому підребер’ї — ниючі, гострі, гострі, кинджальним.

• Апетит погіршується;
• з’являється печія;
• підвищується температурний показник або температура тримається на рівні субфебрильної;
• посилюється в нічний час потовиділення.

При відсутності лікування симптоми посилюються:

• шкіра і склери очей набувають жовтяничний відтінок;
• нудота і блювання стають постійними і не залежать від часу прийому їжі;
• вага знижується;
• часто виникають кровотечі.

Загострюються хронічні хвороби, професійна діяльність у подібному стані неможлива.

При гострих симптомах необхідно терміново викликати «швидку» — самостійні дії небезпечні, неграмотне надання допомоги загрожує подальшим видаленням запаленого органу.

Діагностика

При УЗД обстеженні оцінюють розміри селезінки, наскільки збільшений орган, як розширені протоки, положення в черевній порожнині.

Норма дорослої людини:

• довжина органу — 10-12 см;
• ширина — 6-8 см;
• поперечний розмір, товщина — 4-6 см;
• діаметри кровоносних судин: вени — 5-8 мм, артерії — 2 мм.

При оцінці відповідності враховуються конституційні особливості пацієнта.

При огляді дітей розміри відповідає віку, що завжди враховується при огляді. Після гормонального становлення як основа беруть показники дорослих.

Для виявлення причин стану призначають аналізи крові — загальний, біохімічний, коагулограму, посіви на інфекційні агенти, МРТ, КТ, пункцію при підозра на злоякісні утворення.

Види спеленомегалии

Спеленомегалию диференціюють за ступенями:

• 1 ступінь — нижній край органу пальпується, виступає на 1 см з-під ребер;
• 2 ступінь — локалізація нижнього краю органу між останнім ребром та пупкової западиною;
• 3 ступінь — край органу пальпується на середній лінії живота, на рівні пупкової западини;
• 4 ступінь — найсильніша. Селезінка повністю займає ліву частину живота, розростається до області тазу, край виявляють у правій стороні, у косому напрямку.

Біль у животі при 3-4 ступені спеленомегалии відчувається тяжкість, основні хворобливі відчуття виникають у лівому плечі та під лопаткою, нудота стає постійною, різко знижується вага, з’являється періодичне розлад свідомості.

Лікування спеленомегалии

Після постановки діагнозу усувають причини збільшення органу. Терапевтична схема залежить від фактора, який спровокував спеленомегалию. При інфекційних процесах використовують антибактеріальні препарати.

Після консервативного лікування протягом півроку необхідна підтримуюча терапія.

При новоутвореннях, значному збільшенні органу або після травми з порушенням цілісності капсули часто приймають рішення про хірургічне втручання. Операції рекомендують при 3-4 ступені збільшення селезінки, при некрозі пульпи, при онкологічних процесах, при абсцесі.

Після видалення селезінки ймовірність впровадження інфекційних агентів частішає.

Дієта при збільшенні селезінки

Точні рекомендації залежать від встановленого діагнозу. При початку лікування пацієнтам радять відмовитися від важкої, трудноперевариваемой їжі:

• жирних страв;
• консервації;
• алкоголю; газованих напоїв;
• смаженого;
• гострого;
• пряного,
• від всіх страв, що стимулюють метаболізм кишечника і вироблення ферментів.

Дотримуватися дробового режиму харчування-5-6 разів на добу невеликими порціями. Готувати їжу на пару, варити і тушкувати. Вибір продуктів залежить від основного захворювання.

Народні засоби

Народну медицину рекомендують використовувати при лікуванні селезінки як допоміжний засіб.

Зменшити розміри органу без лікарських препаратів неможливо, домашні мікстури застосовують для корекції на тлі лікування:

1. Багатокомпонентний настій. Інгредієнти: листя череди, кропиви, суниці, квіти трехцветтной фіалки. Біосировину змішується в рівних пропорціях, столову ложку заливають склянкою капятка, настоюють до інтенсивного кольору. Випивають за 1 раз. Кратність прийому — по склянці 3 рази в день.
2. Пастуша сумка. Заварюють як чай і випивають в день 1 склянку.
3. Листя деревію змішують з квітками календулами в пропорції 1/1, столову ложку заливають окропом, настоюють до охолодження в утепленому стані. Випивають 4 склянки на день після прийому їжі.
4. Алгоритм заварки полину: чайну ложку заливають склянкою окропу, охолоджують при утепленні, проціджують, доливають гарячою водою до колишнього обсягу, додають мед за смаком. Перед кожним прийомом їжі випивають 1/3 склянки.
5. Репешок заварюють як полин. П’ють точно так само.
6. Настій шипшини заварюють як чай, випивають після їжі. У день приймають до 4 склянок.
7. Спиртова настоянка прополісу стабілізує стан за 10 днів. 30 крапель аптечної спиртової настоянки розмішують у воді — 250 мл — випивають кожні 3 години.
8. Чорну редьку розрізають навпіл, виймають середину, заповнюють тертим коренем хрону. Закривають відрізаною половиною коренеплоду, поміщають в духовку, випікати до м’якості. «Ліки» подрібнюють. Кратність прийому і дозування: 2 столові ложки вранці і одна — ввечері.

Із збільшеною селезінкою не можна робити гімнастику і займатися спортом. Розрив капсули при різких рухах — висока ймовірність летального результату. «Швидкої допомоги» можна не дочекатися.

Прогноз захворювання

Перші симптоми важкості в лівому підребер’ї — достатня причина звернутися до лікаря.

При збільшеній селезінці виникають:

• розрив капсули органу з подальшим крововиливом у черевну порожнину, перитоніт;
• часті інфекційні захворювання на тлі тромбоцитопенії, лейкопенії та анемії;
• порушення згортання крові.

Функцію селезінки після видалення приймає печінка — життєвий режим змінюється незначно. Але потрібно враховувати, що ймовірність розвитку запальних процесів у жовчному міхурі і травних органах підвищується, тому пацієнту дієту потрібно дотримуватися все життя.

Профілактика спеленомегалии

Оскільки селезінка збільшується на тлі органічних інфекційних та запальних процесів, то профілактичні заходи спрямовані на загальне оздоровлення організму.

Рекомендації до здорового способу життя:

• раціональне харчування — ніяких голодних дієт;
• баланс між роботою і відпочинком;
• фізичні навантаження посильні.

При постановці діагнозу — спеленомегалия — виключають дії, які можуть спровокувати розрив органу. Якщо дотримуватися всіх рекомендації лікаря, хірургічне втручання не знадобиться.