З того моменту, як тест на вагітність покаже позитивний результат, і до пологів жінці доведеться пройти через багато чого: випробувати радість материнства, придбати речі малюка і, звичайно ж, здати аналізи. На фініші роблять третій скринінг при вагітності. Терміни його проведення підбираються так, щоб лікар достовірно міг оцінити розвиток дитини.

У чому полягає процедура, і яка її мета?

По суті, третій скринінг являє собою цілий комплекс процедур, необхідних для остаточного з’ясування стану здоров’я жінки і розвитку плоду. Що ж входить в обов’язкову норму?

На третьому обстеженні вагітної жінці цілком достатньо пройти всього лише фінальне УЗД, але найчастіше разом з ним призначають ще 3 процедури:

• допплерометрию;
• кардиотокографию;
• потрійний біохімічний скринінг-тест.

Що дивляться під час проведення третього скринінгу при вагітності? В першу чергу лікар зверне увагу на розвиток плаценти, потім виміряє серцебиття дитини і визначить, наскільки підготовлений організм матері до пологів за рівнем гормонів у крові. Всі отримані в ході досліджень дані порівнюються з нормою. З особливою ретельністю діагности оцінюють наступні показники:

• місце розташування, злагодженість і товщину плаценти;
• загальний стан шийки матки вагітної і її розміри;
• об’єм навколоплідної рідини;
• зовнішній вид матки та яєчників;
• розташування пуповини;
• будова черепної коробки дитини;
• стан хребта малюка і мами;
• розвиток серця і судин, органів грудної клітини, сечовидільної системи плоду;
• загальний стан всіх структур головного мозку.

При проведенні УЗД лікарі додатково звертають увагу на положення плоду, де знаходиться пуповина, а також за бажанням батьків уточнять стать майбутнього малюка.

Терміни проведення скринінгу та його особливості

Кожна процедура проводиться в окремому кабінеті і має своє призначення. Так, УЗД з доплером робиться на тому ж апараті, що і звичайне ультразвукове обстеження. Цей скринінг-тест дозволяє лікарю-акушеру оцінити такі показники:

• швидкість кровообігу;
• стан посліду і плода;
• прохідність судин піхви і матки;
• побічно розсудити, чи достатньо кисню отримує дитина;
• виявити наявність патологій центральної нервової і серцево-судинної системи малюка.

Мета кардіотокографії – оцінити рівень серцебиття дитини в стані спокою, при рухах та іншої активності. За результатами даного тесту лікар вже безпосередньо може оцінити, чи не страждає плід від нестачі кисню і достатньо розвинені його легені. Проводиться тест з допомогою того ж ультразвуку, але на відміну від УЗД, на екрані не візуалізуються матка і дитина, а показується лише графік серцебиття малюка.

Дані першого та другого скринінг-тестів оцінюються комплексно. У разі поганих результатів лікар призначає відповідне лікування або може рекомендувати жінці передчасне розродження за допомогою кесаревого розтину. Доповнюється третій скринінг при вагітності результатами біохімічного дослідження. Особливо часто призначають такий аналіз, якщо другий скринінг показав які-небудь відхилення від норми або діагностика в силу вагомих причин не проводилася зовсім.

На відміну від біохімії, яку жінка здає на протязі всієї вагітності, підсумковий тест повинен визначати відразу три показника:

• рівень ХГЛ;
• РАРР;
• рівень вільного естріолу і плацентарного лактогену.

Показники в нормі кажуть, що плід розвивається правильно, а організм жінки підготував себе до родової діяльності. Якщо ж аналіз все-таки виявив якісь відхилення, лікар може судити про наявність хромосомних патологій у дитини і запропонувати матері методи їх усунення.

На якому терміні проводяться третє УЗД при вагітності, кардіотокографія і аналіз крові на гормони, з точністю відповісти складно. Як правило, лікар призначає подібні дослідження в періоді з 32 по 36 тиждень. Вважається, що саме на даному етапі всі аналізи будуть максимально інформативними.

Однак не потрібно намагатися пройти весь скринінг за один день, а цілком нормально розписати процедури на тиждень. Наприклад, біохімію можна здати вже на 34 тижні вагітності, а доплерографію і КТГ пройти на 28 тижні. У будь-якому випадку, як буде краще для вас, може вирішити тільки лікар виходячи з загального стану здоров’я та перебігу вагітності.

Як підготувати себе до здачі аналізів?

З тим, як проходить третій скринінг при вагітності і коли його робити, ми більш-менш розібралися. Залишається головне питання — як підготувати себе до здачі аналізів? Перші два скринінгу (УЗД і КТГ) не вимагають від жінки особливих маніпуляцій і будь-якої підготовки, а ось для біохімічного аналізу крові доведеться трохи врегулювати свій раціон. Сувора дієта, звичайно ж, протипоказана вагітним, тим не менш краще виключити таку їжу:

• смажені і гострі страви;
• консервацію та копченості;
• приправи, прянощі і ароматичні добавки;
• жирні страви.

Ці види продуктів потрібно перестати споживати приблизно за добу до призначеного лабораторного дослідження. Недотримання дієти, звичайно, не вплине на рівень всіх гормонів, але деякі показники все ж змажуться і будуть неточними.

Крім того, для проведення КТГ бажано мати при собі шоколадний батончик або молочну плитку. Справа в тому, що рівень серцебиття малюка перевіряється як у стані спокою, так і при фізичній активності. Шоколадка в цьому випадку допоможе малюкові прокинутися і трохи побовтатись у животику мами.

Підводячи підсумки, хочеться сказати, що боятися здавати аналізи і проходити діагностику не варто, тим більше не слід зовсім відмовлятися від проходження процедур. Третій скринінг-тест дозволить остаточно переконатися, що ваш організм готовий до пологів, а малюк цілком здоровий.