Обмінні процеси в організмі протікають безперервно: лімфо — і кровотік розносять по тканинам і органам поживні речовини, забирають продукти обміну і токсини від розпаду перероблених речовин, все це виводиться назовні.

Як тільки в безперервному процесі відбувається збій – з’являються порушення, що позначаються на стані здоров’я. Патологічні зміни в білковому балансі – пуриновом обміні – призводять до збільшення кількості кетонових тіл у складі крові: оцтової та сечової кислот і ацетону. Такий стан називається – ацетонемічний синдром.

Причини і симптоми небезпечного стану

Частіше виникає ацетонемічний синдром у дітей, але зустрічається і у дорослих.

До його причин можна віднести:

• вроджені або набуті порушення в роботі ендокринної системи;
• хвороби нирок – зокрема ниркова недостатність;
• дефіцит ферментів травлення – спадковий або набутий;
• діатез – неврогенный і артрический;
• дискінезія жовчовивідних проток.

У немовлят подібний стан може бути наслідком пізнього гестозу у вагітної або нефропатії.

Симптоми ацетонемічного синдрому виникають при порушенні харчування – мала кількість в раціоні вуглеводів і переважання в ньому кетогенных і жирних амінокислот. У дітей прискорений метаболізм, і ще недостатньо адаптована травна система, внаслідок чого відбувається зниження кетолиза – сповільнюється процес утилізації кетонових тел.

Зовнішні фактори, що викликають ацетономический синдром:

• голодування, особливо тривале;
• інфекції;
• токсичні впливи – включаючи інтоксикацію під час хвороби;
• розлади травлення, спричинені порушенням живлення;
• нефропатія.

У дорослих найбільш часто накопичення кетонових тіл викликається цукровий діабет. Нестача інсуліну блокує надходження в клітини органічних систем глюкози, яка накопичується в організмі.

Симптомами хвороби вважаються:

• напади блювоти;
• відсутність апетиту;
• болі в животі – в області епігастрію;
• запах ацетону з рота;
• блідість і ціаноз шкіри;
• підвищення температури;
• порушення ритму серця.

Якщо синдром ацетонемічного блювання не купірувати тривалий час, може виникнути зневоднення, печінка збільшиться в розмірах, в крові зросте кількість лейкоцитів.

Якщо вчасно не вжити відповідних заходів, то хворий іноді впадає у кому.

Нормалізація стану

Лікування ацетонемічного синдрому у дітей і дорослих включає в себе цілий комплекс заходів:

• усунення хворобливих відчуттів;
• зняття інтоксикації;
• купірування блювотного рефлексу;
• відновлення водно-соляного балансу в організмі.

Позбутися від спазмів у животі можна з допомогою спазмолітиків, які доводиться вводити ін’єкційно – блювота заважає ковтати таблетки. Від інтоксикації позбуваються за допомогою сорбентів, промиванням шлунка. Дітям найчастіше роблять клізму. Як тільки інтоксикація знімається, блювання припиняється.

Дітей з безперервною блювотою краще госпіталізувати – у них дуже швидко настає зневоднення. У лікарні одразу проводиться комплексна терапія – очищення шлунку і кишечника, инфузорные вливання фізіологічного розчину, сольових розчинів, 5% глюкози. Організм дорослих здатний сам впоратися з токсичним станом, головне – безперервно поповнювати запас рідини в організмі.

Відновлюють водно-електролітний баланс мінеральні лужні води – «Регідрон», сильний лужний розчин.

Навіть якщо не п’ється, рідину потрібно вводити в організм постійно, ложками, поки блювотний рефлекс не зникне.

Якщо накопичення кетонових тіл викликано дієтою – дорослі з любові до краси використовують дуже суворі раціони і здатні морити себе голодом при перших симптомах ацетонемії необхідно випити солодкого соку.

Тим, хто дотримується дієти, званої «сушка тіла» або інших безвуглеводних дієт, настійно радять не виходити з дому без упаковки журавлинного або виноградного соку і випити його відразу ж, як починає відчуватися запаморочення або з’являється відчуття потемніння в очах.

Лікування і профілактика ацетономии

Дієта лікування ацетонемічного синдрому у дітей має величезне значення.

Не варто вводити в меню продукти з високим вмістом пуринів – пурини збільшують кількість кетонових тел. Бажано виключити солодкі страви, які змушують підшлункову залозу посилено працювати, «поставляючи» шлункові ферменти для розщеплення цукру і переробку його на глюкозу.

У відповідь шлунку доведеться виробляти травний сік, і посилені дії травної системи в момент зниження імунітету можуть спровокувати ерозійні ураження слизової травних органів.

Продукти, які категорично виключаються з дієти дітей, які страждають ацетонемическим синдромом:

• сметана – будь-яка;
• щавель і шпинат;
• овочі – зелена квасоля, зелений горошок, брокколі, цвітна капуста, сухі бобові;
• ківі;
• субпродукти – сало, нирки, мозок, легені, печінку;
• м’ясо – качатина, свинина, баранина;
• наваристі бульйони – м’ясні та грибні;
• ікра;
• молода телятина;
• копчені страви та ковбаси.

Доведеться відмовитися від какао, шоколаду в плитках і напоях,

В меню дієти при ацетонемическом синдромі у дітей та дорослих повинні входити такі продукти і страви:

• Обов’язково потрібні кисломолочні продукти невисокої жирності – сир, кефір, йогурти.
• Слід віддавати перевагу хлібу з борошна грубого помелу, готувати страви з макаронних виробів з пшениці твердих сортів.
• З овочів можна картопля, морква, огірки.
• Не варто зловживати яйцями – 1 – 2 зварених некруто, у тиждень достатньо.
• Дуже корисні страви – компоти, соки і морси – зі свіжих фруктів і ягід, рекомендується відвар шипшини, настої з сухофруктів можна узвари.

Якщо у дитини хоча б 2 рази виявили підвищення кетонових тіл в крові, його обов’язково потрібно поставити на облік до дитячого ендокринолога, і батькам доведеться 2 рази в рік водити його на обстеження, в яке входять: УЗД нирок і органів травлення, визначення рівня цукру в крові.

На виникнення ацетонемії впливають зовнішні фактори, особливо у дітей:

• переохолодження;
• перегрівання;
• зміна режиму;
• стресові ситуації.

Для зміцнення імунітету і підвищення стійкості організму до зовнішніх чинників, що провокують ацетонемию, дітям рекомендовані загартувальні процедури, прогулянки на свіжому повітрі, суміщені з активними іграми, постійний стабільний режим дня, спокійний сон. Для стабілізації стану призначаються седативні препарати і фізіолікування, ферментні та вітамінні препарати, масаж різними методами.

«Швидка допомога»

Батьки дітей, у яких часто бувають ацетонемические кризи, повинні при перших же симптомах приймати необхідні заходи.

Як тільки батьки помітили, що малюк стає млявим або надміру безпричинно перезбуджується, необхідно занурити в сечу тест-смужку.

Навіть якщо смужка стала світло-рожевого або коричневого – в залежності від реакції тесту, зазначеної в інструкції – відразу необхідно приймати заходи.

Тут же слід посадити дитину на голодну дієту – навіть якщо вже час приймати їжу і починати вводити в організм електроліти – лужну мінеральну воду або відвар шипшини.

Якщо рівень ацетону значно підвищений, спочатку потрібно промити шлунок. Якщо блювота вже виникла, то клізму роблять обов’язково – в склянці холодної води розводять 1 чайну ложку соди, а рідина в організм дитини вводять дозовано, вливаючи по чайній ложці.

Коли заходи прийняті вчасно, госпіталізація йому не знадобиться. Надалі слід проаналізувати, чим викликаний напад, і уникати його повторення.