Інфекційні захворювання сечостатевої системи є найбільш поширеними і найчастіше викликані бактеріями. В результаті у них чоловіків та жінок з’являються неприємні симптоми, зокрема – кров при сечовипусканні.

Після появи таких ознак потрібно обов’язково звернутися до лікаря, який призначить кваліфіковане лікування.

Супутні ознаки і симптоми

Кров при сечовипусканні у жінок і чоловіків – це не єдиний симптом розвивається інфекції. Зазвичай захворювання супроводжується різким болем у паху або животі.

Крім того, виділяють наступні ознаки хвороби:

• часте сечовипускання з невеликою кількістю сечі;
• рідше у пацієнток спостерігається підвищення температури, печіння статевих органів;
• неприємний запах сечі;
• гній в сечі – гематурія.

Причини та класифікація інфекційних захворювань сечовивідних шляхів

Причини, що викликають інфекційні захворювання сечових шляхів, — бактерії, які складають фізіологічну флору кишечника. Наприклад, бактерії кишкової палички, а також рідше зустрічаються бактерії роду Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas та інші. Бактерії потрапляють через мочеотделительный канал в сечовий міхур, після чого вони починають рости і розмножуватися.

Інфекційні захворювання, при яких спостерігається кров під час сечовипускання, можна умовно розділити на:

• гостре запальне розлад сечового міхура (цистит),
• гостре запальне захворювання нирок (пієлонефрит),
• безсимптомний інфекційне розлад (безсимптомна бактеріурія),
• рецидивуючі інфекції.

Гостре запальне розлад сечового міхура

Особливість такої причини сечовипускання з кров’ю в тому, що цистит найчастіше зустрічається у жінок, в той час як у чоловіків цистит буває рідко і зазвичай вимагає додаткового урологічного лікування.
Хвороба викликається бактерією кишкової палички, яка знаходиться в травному тракті. Всі жінки схильні до ризику циститу з-за особливої анатомії (невелика відстань від заднього проходу до уретрі), що істотно полегшує проникнення бактерій в сечовий міхур.

Цистит характеризується різким болем у час, в кінці або після сечовипускання. Кров з’являється рідко, але позиви в туалет є частими. Діагноз циститу підтверджується аналізом сечі. Зразок для аналізу береться з першої ранкової сечі. При інфекційних захворюваннях у сечі знаходять бактерії (так звана бактеріурія) і лейкоцити (називається лейкоцитурія).

Лікування проводиться антибіотиками протягом 3-7 днів залежно від причини виникнення недуги і чутливості до ліків. Хоча ознаки циститу можуть зникнути протягом одного або двох днів після початку лікування, бактерії будуть продовжувати рости знову. Це є причиною того, чому антибактеріальне лікування повинно проводитися до кінця. Дуже важливо пити в цей період багато рідини та уникати переохолодження.

Гостре запальне захворювання нирок

Пієлонефрит, ниркова інфекція — це особливий тип інфекції, яка зазвичай починається з сечового міхура і уретри, а потім дає ускладнення на нирки. Захворювання вимагає невідкладної медичної допомоги, і, якщо його не лікувати як годиться, інфекція може призвести до пошкодження нирок. При попаданні бактерій в кровотік це може бути небезпечно для життя.

Пієлонефрит найчастіше викликається кишковою паличкою. Жінки, у яких сечовипускальний канал коротше і ближче до прямої кишки, в чотири рази частіше страждають від цього захворювання. У хворих спостерігається часте сечовипускання з кров’ю, який супроводжується сильним болем у ділянці попереку. Місячні у таких жінок проходять особливо болісно.

Для діагностики роблять аналіз сечі або крові. На початку для профілактики інфекції рекомендуються антибіотики, а гострі випадки пієлонефриту вимагають тривалої терапії.

Найбільш часто використовуються наступне препарати:

• нитрофурантоин,
• амоксицилін,
• цефалоспорин.

Приймають їх до кінця лікування.

Люди похилого віку і діти, як правило, залишаються в лікарні для частого моніторингу можливих ускладнень у зв’язку з підвищеним ризиком розвитку сепсису. Тривалість госпіталізації залежить від стану здоров’я пацієнта. Лікування ліками триває 10-14 діб, а контроль стану сечі повинен проводитися наприкінці терапії та через 14 діб після її закінчення.

Безсимптомна бактеріурія

Про безсимптомної бактеріурії кажуть, коли сеча містить бактерії, але людина не має яких — небудь клінічно виражених проблем. Зазвичай недуга не супроводжується болем в області статевих органів. Ця ситуація не потребує лікування за винятком особливих випадків: терапії піддаються жінки під час вагітності і люди, яким показана урологічна хірургія.

Але коли, наприклад, у людини з нетриманням варто катетер, який регулярно змінюється кожні 3-6 тижнів (катетер являє собою чужорідне тіло, яке є засобом постійного перенесення бактерій в сечовий міхур), то немає необхідності вводити антибактеріальну терапію. У цьому випадку, присутність бактерій в сечі не є ознакою хвороби.

Рецидивуючі інфекційні хвороби сечових шляхів

Інфекції, які виникають кілька разів (2 – 3 або більше разів на рік) називаються рецидивуючими. Зазвичай вони зустрічаються у жінок, частіше всього у вигляді циститу. Враховуючи це, також необхідно виключити деякі інші захворювання або патології, які можуть бути істинною причиною виникнення інфекційних захворювань сечових шляхів. Спостерігається біль, кров в кінці сечовипускання і під час нього, печіння, неприємний запах.

Терапія складається з фармакології і гігієнічних заходів. Лікування полягає в прийомі ліків — по таблетці у вечірній час протягом тривалого періоду часу (6-12 місяців). Адекватні діагностичні методи допоможуть усунути наявність патології (сечокам’яної хвороби, пухлини, звуження сечовипускального каналу).

Всі ці патології можуть частково знизити якість життя, але не являють собою серйозну загрозу для здоров’я постраждалої людини.

Фактори, які ускладнюють інфекційні захворювання сечових шляхів, такі:

• вагітність;
• наявність сечових катетерів;
• наявність урологічних патологій;
• наявність каменів або рак сечовивідних шляхів;
• порушення функції нирок
• цукровий діабет.

Лікування інфекційних захворювань сечових шляхів

Якщо при сечовипусканні йде кров і воно супроводжується болем, потрібно спеціалізоване лікування.

Які препарати призначати і як довго їх приймати залежить від стану здоров’я і типу бактерій, знайдених у сечі:

• Прості інфекції. Симптоми зазвичай зникають після декількох днів лікування, але необхідно здійснювати антибактеріальну терапію до кінця, щоб інфекція повністю зникла. При неускладнених захворюваннях лікар може рекомендувати більш короткий курс лікування антибіотиками. Крім того, лікар може порекомендувати знеболювальне (знеболювальну) засіб для зменшення печіння під час сечовипускання. Одним з найбільш поширених побічних ефектів анальгетиків є помаранчевий колір сечі.
• Часті інфекції. Лікар може призначити не тільки ліки для лікування, але і проведення аналізів сечі, разова доза антибіотиків після статевого акту. Якщо інфекція пов’язана з сексуальною активністю, призначають і вагінальну естроген – терапію.
• Важкі інфекції. У такому разі може знадобитися лікування з внутрішньовенним введенням антибіотиків в лікарні.

Профілактика

Щоб уникнути виникнення крові під час та в кінці сечовипускання, рекомендовано пити більше рідини, мочитися часто і дотримувати гігієнічні заходи. Уникайте напоїв, які можуть викликати роздратування сечового міхура, таких, як кава, алкогольних і безалкогольних напоїв, що містять цитрусові і кофеїн, так як це може посилити інфекцію або викликати часті позиви до сечовипускання.

Час від часу жінкам рекомендується проходити консультацію гінеколога – бажано, 2 рази в рік.