Антагоністи кальцію: список препаратів
Важливість кальцію незаперечна. Іони активують біоенергетичні процеси клітин, впливаючи на загальну їхню фізіологію. Однак, збільшена активність цих частинок призводить до посиленого обміну речовин, що в свою чергу провокує підвищені потреби тканин заповнювати запаси речовин.
Взяти під контроль ці процеси допоможуть препарати-блокатори кальцієвих каналів (ПКК), так звані антагоністи кальцію (АК). Вони знижують активність іонів кальцію, зменшуючи інтенсивність їх проникнення, супроводжуючи частинки навіть внутрішньоклітинно.
Препарати групи БКК класифікуються за активної речовини, структурі, властивостям, утворюючи групи похідних:
- фенілалкіламіну;
- бензотіазепіну;
- дигідропіридину.
Дигидропиридиновые антагоністи кальцію широко використовуються в кардіологічній практиці по всьому світу. Препарати ефективно впливають на процес зниження артеріального тиску, доступні за ціною, що мають незначний список побічних проявів. Недигидропиридиновые антагоністи кальцію також використовуються в терапії хворих коронарною хворобою серця та артеріальною гіпертонією.
Історична довідка
Розробки препаратів активно велися в середині минулого століття. На початку 60-х шляхом синтезування активних аналогів папаверину був отриманий верапаміл. Через п’ять років синтезовано ніфедипін, і ще через п’ять – дилтіазем. Препарати на основі цих речовин стали першим поколінням АК.
Але вчені на цьому не зупинилися. Вивчаючи властивості вже синтезованих речовин, були відкриті їх унікальні здібності. Основне завдання розробників залишалася в пошуку оригінальної формули препарату універсального використання. І що ми маємо на даний момент? Зважаючи не типовості кальцієвих каналів (розрізняють 6 типів з різними властивостями і тканинною локалізацією), була сформована ціла класифікація їх блокаторів. Антагоністи кальцію останнього покоління (а всього їх налічується три) мають не тільки тривалість дії і мінімум побічних проявів, але і ряд додаткових властивостей.
Список поширених препаратів БКК (АК)
АК дигидропиридинового типу, в класифікації утворюють групу ніфедипіну. Основний принцип дії – на гладкі м’язові тканини кровоносних судин. Зустрічаються препарати з такими похідними:
- барнидипин;
- исрадипин;
- манидипин;
- нікардипін;
- нилвадипин;
- німодипін;
- низолдипин;
- нітрендипін;
- ніфедипін;
- риодипин;
- фелодипін;
- эфондипин.
АК недигидропиридинового типу засновані на представниках верапамілу, представлених різними синтезованими речовинами, серед яких тільки верапаміл має широку доступність. Основний принцип дії – на м’язову тканину всіх органів кровоносної системи. Сюди водять препарати з такими похідними:
- верапаміл;
- анипамил;
- девапамил;
- тиапамил;
- тиропамил;
- фалипамил;
- галлопаміл.
Більшість з наведених назв не зустрічаються в аптечних мережах на території РФ. Однак, зважаючи настільки широко розмаїття препаратів аналогічної дії, можна ефективно лікуватися засобами, наявними у продажу.
Вибір лікарського препарату АК залежить від характеру захворювання та основних властивостей медикаментів. БКК призначаються при гіпертонії, стенокардії, атеросклерозі, тахікардії, гіпертрофії лівого желудлчка.
АК останнього покоління, як було згадано, мають більше ефективності, плюс володіють додатковими позитивними властивостями, наприклад, альфа-адренолітична і симпатолітичною активністю. До представників БКК 3 покоління (всі дигидропиридиновые) відносяться:
- амлодипін;
- лацидипін;
- лерканидипин.
Більш безпечними для тривалого лікування є препарати 2 і 3 покоління, завдяки покращеною формулою, усунення небажаних наслідків, високих показників результативності. Також ці препарати не викликають збільшення частоти серцевих скорочень, а, навпаки, приводять до зниження. Що дуже важливо при таких захворюваннях, як гіпертонія.
Найкращий терапевтичний ефект досягається у стані спокою, а при фізичних навантаженнях менш виражений.
Не рекомендовано займатись самолікуванням. Вибір засобу і принцип його використання – прерогатива спеціаліста. Дуже важливо точно дотримуватися приписів, не перевищувати дозування. Так як АК крім іншого мають діуретичним ефектом. Перед початком курсу терапії обов’язково вивчіть показання та протипоказання, список можливих побічних проявів. БКК використовуються у світовій медичній практиці вже більше 50 років і показали себе як надійні, ефективні засоби у боротьбі з серцево-судинними розладами.