Біль у грудях може проявлятися по-різному. Вона буває короткочасною, стискаючого або колючого. Больові відчуття можуть йти від шиї до грудини, бути дифузними або локалізованими. Така біль має різне походження, але в будь-якому випадку вона повинна стати приводом для негайного звернення до лікаря. Отже, чому тисне в грудях посередині і що робити?

Які причини болю в грудях?

Є багато причин болю в грудях, але найбільш тривожними є серцеві і легеневі. Давайте їх розглянемо.

Серцево-судинні захворювання

Різні захворювання серця можуть призвести до болю в грудях, яка іноді проявляється у вигляді невеликого дискомфорту і тісноти. Біль може також викликати пронизує відчуття з іррадіацією в шию, щелепу, плечі і руки, особливо зліва. Такий стан може тривати кілька хвилин, погіршуватися при фізичному навантаженні і зменшуватися в стані спокою. У деяких з’являється давить біль посередині грудини з відчуттям тяжкості і утрудненим диханням.

Якщо болить грудна клітка посередині, причини можуть бути найрізноманітнішими:

• Серцевий напад або інфаркт міокарда. Він супроводжується інтенсивної жорсткої болем і вимагає негайної лікарської допомоги.
• Розшарування аорти, коли кров потрапляє між шарами її стінок і піддає їх подальшого руйнування.
• Перикардит, тобто запалення слизової оболонки навколо серця – перикарда.
• Міокардит — запалення самого серця.
• Гіпертрофічна кардіоміопатія — хвороба, яка призводить до потовщення стінок серця.

Подібні симптоми можуть говорити і про гострому захворюванні коронарної артерії. У цьому разі виникнення болю відбувається під час фізичних вправ або стресу. На відміну від болю скелетно-м’язового походження, вона не посилюється при пальпації. Такий стан називається стенокардією. Це хронічне захворювання, яке може привести до серцевого нападу. Близько 4% дорослих із ішемічною хворобою серця схильні стенокардії.

Особливо небезпечною патологією вважається легенева емболія. Це повна або часткова закупорка легеневих артерій згустками крові, як правило, з нижніх кінцівок. Такий стан зазвичай супроводжується гострою і іноді повторюється болем. Часто відчувається задишка, дискомфорт, можлива втрата свідомості. В такому разі діагноз повинен бути поставлений дуже швидко, оскільки великий ризик летального результату.

Інші патології

Якщо тисне в грудях посередині і важко дихати, це може бути викликано легеневими патологіями, такими як:

• плеврит;
• пневмонія;
• пневмоторакс;
• абсцес легені;
• гострий бронхіт у контексті кашлю, часто супроводжується підвищеною температурою.

Біль у грудині також можуть викликати наступні патології:

• шлунково-стравохідний рефлюкс, що супроводжується печією;
• хвороба стравоходу, спазм;
• виразка шлунка;
• панкреатит з жовчними кольками;
• м’язові болі, міалгія;
• біль у кістках, наприклад, перелом ребер;
• міжреберна невралгія;
• грижа міжхребцевого диска;
• остеоартрит хребта;
• хронічна тривога, невроз серця і панічні атаки;
• синдром передньої грудної стінки.

Як надати першу допомогу?

Все залежить від причини болю. У всіх випадках, крім того, коли неприємне відчуття породжує стрес, біль у грудях нагадує про стан серця. У першу чергу потрібно негайно викликати Швидку допомогу, а потім виконати такі рекомендації:

• Не впадаючи в паніку, укласти хворого, високо піднявши йому голову і забезпечивши доступ свіжого повітря.
• Для зняття хвилювання можна використовувати заспокійливі засоби у вигляді крапель, наприклад «Валокордин».
• Потрібно виміряти хворому тиск і частоту серцевих скорочень. Перевіряйте ці показники періодично кожні 7 хвилин.
• При зниженому тиску нітрогліцерин протипоказаний, в інших випадках одна таблетка під язик не зашкодить.
• В обов’язковому порядку хворий повинен розжувати таблетку аспірину. Препарат знизить згортання крові і поліпшить стан ураженої ділянки серця можливе при інфаркті міокарда.
• У разі якщо хворий знаходиться у непритомному стані, у нього немає пульсу і дихання, слід негайно приступати до реанімаційних дій. Нанести різкий удар кулаком в центр грудей і починайте непрямий масаж серця зі штучним диханням. Заходи слід проводити, поклавши хворого на тверду і рівну поверхню.

Діагностика захворювання

Щоб з’ясувати справжню причину болю в грудях, лікарі проводять низку діагностичних заходів:

• Всім хворим роблять електрокардіограму для виявлення ішемічних змін чи перикардиту.
• У разі підозри на інфаркт досліджуються тропонины в сироватці крові.
• Ехокардіограма дозволяє виявити ділянки, які зазнали поразки при інфаркті, наявність рідини в перикарді в разі перикардиту чи пролапсу мітрального клапана.
• Рентген грудної клітки дозволяє виключити пневмоторакс або запалення легенів.
• На езофагоскопа виявляються катаральні зміни та ерозія стравоходу, а також наявність грижі.

Таким чином, на першому етапі діагностики оцінюються життєві показники хворого — дихання, пульс, свідомість. Мета другого етапу — виключення гострих причин болю в грудях, пов’язаних з небезпекою для життя хворого. Це фактори ризику ішемічної хвороби серця, гострий коронарний синдром, тампонада перикарда, пневмоторакс. Третій етап проводять після виключення загрози життю з метою постановки діагнозу та призначення відповідного лікування.

Методи лікування

З вищеописаних причин і симптомів болю в грудях зрозуміло, що швидко зняти больовий синдром у таких ситуаціях неможливо і вкрай протипоказано робити це самостійно. Всі терапевтичні заходи повинні проводитися після постановки діагнозу кваліфікованими фахівцями.

Слід пам’ятати, що дані симптоми можуть бути пов’язані зі смертельно небезпечними станами, і навіть зрідка виникають несильні болі нерідко є причиною важких ускладнень.

Будь-який біль у грудній клітці, особливо якщо вона повторюється, вимагає швидкої медичної допомоги, щоб виключити починається коронарну недостатність і загрозу життя. Будьте здорові!