Порушення сну часто виражаються як побічний ефект первинної патології. Але з віком у літніх людей безсоння може розвинутися в самостійне захворювання. Близько 40 відсотків людей старше 65 років страждають від хронічного безсоння, і половина з них особливо гостро. Розглянемо снодійні препарати для літніх людей і особливості їх застосування.

Безсоння у літніх людей — особлива клінічна ситуація?

Скарги на порушення сну дуже поширені, але далеко не завжди вони говорять про безсонні, як про клінічному випадку. Найчастіше поганий сон може бути викликаний різними факторами зовнішнього або психосоматичного дії. Крім того, є фізіологічні зміни сну, пов’язані з віком.

Причини порушень сну

Для з’ясування причини захворювання, перш за все, повинні бути розглянуті вікові зміни у структурі сну. З віком його тривалість зменшується і становить в середньому від 6 до 7 годин, а у людей похилого віку — до 5 годин. Фаза глибокого сну часто скорочується.

Літні люди нерідко прокидаються протягом короткого проміжку часу. Їх також можуть більш легко пробудити сторонні впливу:

• Зовнішні фактори:
• жаркий і сухе повітря в спальні;
• хропіння партнера;
• зовнішній шум;
• занадто м’яке ложе;
• важке пухова ковдра;
• зміна місця знаходження, наприклад, переїзд в будинок престарілих;
• важкий і рясний обід напередодні.
• Психологічний стрес:
• самотність;
• конфлікти;
• психічні захворювання, що можуть бути пов’язані з порушенням сну, такі як депресія, деменція, тривожні розлади, алкогольна або наркотична залежність.

• Соматичні причини:
• недолік фізичної активності;
• болі різної етіології;
• нічні судоми;
• хвороби серця і легенів;
• кашель або нежить;
• дисфункція щитовидної залози;
• низький рівень цукру в крові, нічні напади гіпоглікемії.

Яке місце снодійних і транквілізаторів?

Всілякий терапевтичний підхід заснований на першій бесіді з пацієнтом. Він повинен бути інформований про неминучі вікові зміни сну, щоб скорегувати потенційно неправильні очікування від нічного відпочинку.

Якщо проблеми зі сном через зовнішніх чинників, вони можуть бути легко усунені. Коли є основне захворювання, воно досліджується в першу чергу. Зокрема, болі в якості причини безсоння повинні розглядатися конкретно і всебічно.

Ефективною допомогою у протидії безсонні є вивчення та використання методів релаксації. Відносно легко опанувати і виконувати прогресивне розслаблення м’язів і аутогенні тренування. Але необхідно звернутися за порадою до свого лікаря.

Снодійні препарати слід використовувати з великою обережністю, коли інші методи лікування не дають ніякого успіху. Така ситуація найчастіше зустрічається при короткостроковому психологічному стресі або хронічному порушенні сну.

Особливості лікування снодійними препаратами

Лікування за допомогою сильнодіючих снодійних препаратів, таких як бензодіазепіни, може бути корисним при різних соматичних захворюваннях, але мало підходить при органічних патології головного мозку. З-за ризику звикання лікування повинно тривати тільки протягом короткого періоду. Препарати цієї групи впливають на м’язи, як релаксант, тобто надають розслаблюючу дію, що може призвести до падінь і травм у літніх людей.

Для лікування деменції особливо добре підходять нейролептики. У них немає ризику залежності. Застосування антидепресантів виправдано, якщо є побічний депресивний ефект. У цьому випадку вони можуть бути альтернативним снодійним.

На самому справі є докази того, що снодійні ефективні тільки в дуже короткий проміжок часу, і до того ж вони мають безліч побічних дій, що негативно позначаються на стані літніх людей.

Короткий огляд лікарських засобів

З урахуванням усього вищевикладеного пропонуємо вашій увазі список ліків снодійної дії. До нього увійшли препарати, які найчастіше застосовуються для усунення порушень сну.

Отже, в список безрецептурних снодійних препаратів входять:

• «Персен» — таблетки або капсули. Ліки має м’яку седативну дію, що зумовлено його рослинної основою, що складається з екстрактів лікарських трав, як пустирник, валеріана, меліса. Рекомендується до застосування після лікування сильнодіючими седативними засобами, для профілактики психосоматичних розладів. Відомі побічні дії – запор, при тривалому застосуванні.
• «Донормил» — шипучі таблетки. Володіє вираженим снодійну та седативну дію. Сприяє швидкому засипанню, покращує якість сну, роблячи його більш тривалим. Основне показання до застосування – порушення сну. Побічні ефекти — затримка сечовипускання, запор, парез, постійна сонливість, викликає сухість слизових оболонок. Препарат не рекомендований при захворюваннях простати і глаукомі.

Список снодійних препаратів, що відпускаються за рецептом:

• «Фенобарбітал» — таблетки або порошок. Препарат володіє заспокійливим ефектом, найчастіше використовується як снодійне. Основне призначення – протиепілептичний вплив. Небажані ефекти від застосування: зниження тиску, вплив на формулу крові, алергія, пригнічувальну дію на ЦНС. Протипоказано його застосування при дисфункції нирок і печінки, залежно від алкоголю і наркотиків. Засіб діє як м’язовий релаксант.
• «Анданте» — капсули. Препарат ефективний при порушеннях сну важкого характеру. Відрізняється короткою дією, але забезпечує тривалий сон. Не надає затормаживающего дії і почуття розбитості. Його не призначають при дисфункції печінки, тяжких порушеннях дихання, міастенії.

Якість і тривалість сну може бути вираженням благополуччя або навпаки. Іноді безсоння є ознакою більш серйозного захворювання. Саме тому тривалі проблеми зі сном повинні бути приводом для медичного обстеження.