Недоношена або ранній дитина – дитина, що народилася в проміжку між 32 і 36 тижнями вагітності. Такі діти вимагають більш ретельного догляду, адже в процесі їх виходжування є ймовірність появи ускладнень, викликаних зменшення імунітету і незрілістю багатьох систем організму.

Особливості ранніх дітей

Недоношені діти в перші дні життя нерідко викликають у молодих батьків змішані почуття, адже вони народжуються зовсім маленькими і при цьому практично не кричать і не реагують на зовнішні подразники.

Таким дітям властиві деякі особливості, що відрізняють їх від нормальних однолітків:

• Непропорційне тільце;
• Маленькі розміри і маса;
• Порушене зір;
• Адинамія – м’язова недорозвиненість, ослаблений крик і сонності;
• Дуже ніжний і м’який шкіряний покрив;
• М’якість черепної коробки;
• Низьке розташування пупка;
• Відкриті джерельця на потиличній частині голови;
• Пушкове волосся по всьому тілу.

Виходжування недоношених дітей – відповідальна і непроста справа, адже від того, як правильно батьки будуть доглядати за своїм раннім чадом, багато в чому залежить його здоров’я, а також динаміка набору ваги і фізичний розвиток.

Класифікація недоношеності по часу

Малюк, який народився раніше 37 тижні, вже вважається раннім, однак у сучасній медицині існує певна класифікація, за якою визначають ступінь недоношеності дитини.

• 1 ступінь. Малюки, які народилися в проміжку між 35 і 37 тижнями вагітності, також вважаються ранніми, хоча зовні можуть і не відрізнятися від своїх однолітків;
• 2 ступінь. Народжені в інтервалі між 32 і 34 тижнями вже можуть мати деякі відхилення у вигляді незрілість внутрішніх органів, а також істотного почервоніння шкіри;
• 3 ступінь. Малюки, які «не дотягли» до 31 тижня дуже ослаблені і, як правило, ще кілька місяців знаходяться на стаціонарі під наглядом лікарів;
• 4 ступінь. Недоношені діти, маленькі крихти, що народилися на 28 тижні з екстремально низькою масою тіла, які потребують додаткової вентиляції легенів і вигодовуванні за допомогою катетера, оскільки смоктальний рефлекс у них ще відсутня.

Дітки, относящиесяк 3 і 4 категорій недоношеності, ще якийсь час мають потребу в професійному догляді, тому їх визначають спеціалізовані центри, де виходжуванням займаються професіонали, в розпорядженні яких знаходиться сучасна апаратура та всі необхідні медикаменти. Це відбувається тому, що від ступеня недоношеності залежить не тільки вага новонародженого і наявність умовних рефлексів на світло і звук, але і стадія розвитку внутрішніх систем і органів.

Класифікація недоношеності по масі

Одним з найбільш інформативних і показових критеріїв незрілості малюка є маса його тіла, яка визначається одразу ж після народження.

Завдяки цій класифікації, медики одразу ж ідентифікують недоношених дітей з екстремально низькою масою тіла і забезпечують їм посилений догляд:

• 1 ступінь. До цього розряду відносять дітей, вага яких коливається в межах від 2001 до 2500 м;
• 2 ступінь. Якщо після зважування з’ясувалося, що малюк важить не більше 1501-2000 г, він потрапляє у другу категорію класифікації;
• 3 ступінь. Новонароджені з вагою від 1001 до 1500 р відносять до категорії з дуже низькою масою тіла;
• 4 ступінь. Якщо вага малюка становить 1000 г і менше, його відносять до категорії ранніх дітей з екстремально низькою вагою.

Точно визначивши масу тіла, лікарі здатні відразу ж визначити деякі особливості новонародженого. Наприклад, наявність підшкірного жиру. У крихіток, що належать до двох останніх категорій, підшкірний жир, як правило, взагалі, відсутня, що позначається на можливості самостійно терморегуляції. Це у багато визначає оптимальні умови для нормального розвитку дитини і способи подальшого догляду за ним.

Розвиток дитини по місяцях

Здорові ранні дітки розвиваються досить швидко, при цьому деякі з них можуть подвоїти свою вагу вже на 3 або 4 місяці життя.

Розглянемо стандартний приклад розвитку крихітних недоношених дітей по місяцях:

• 1 – 2 місяці. Дитина активно додає у вазі і навіть намагається піднімати голівку. Проте він
  досить швидко стомлюється навіть після годування і тому спить більше, ніж його однолітки;
• 3-4 місяці. Малюк починає реагувати на зовнішні подразники, такі як світло і звук. Також багато мам відзначають наявність фіксованого погляду і деяких мімічних реакцій. До чотирьох місяців малюк впевнено тримає голівку;
• 5-6 місяці. Діти не тільки починають реагувати на звук, але і повертають голівку до його джерела. Крім того, вони впевнено розробляють хапальний рефлекс, тому спокійно можуть утримати в руках невеличку іграшку. Також малюк може голосно сміятися і плакати;
• 7-8 місяці. Недоношена дитина на 7 місяці життя вже мало чим відрізняється від однолітків. Як правило, він наздоганяє їх у вазі і проявляє все ті ж реакції, що і нормальний малюк. А ось недоношена дитина 8 місяців вже активно повзає і здатний відрізнити чужих людей від близьких;
• 9-10 місяці. Ранні малюки здатні самостійно сидіти, а в деяких випадках навіть впевнено стояти. У цьому віці з ними потрібно багато говорити і вчити вимовляти нескладні слова;
• 11-12 місяці. До року малюк може стояти навіть без будь-якої опори. Він намагається спілкуватися з дорослими людьми і за своїм психоемоційному стану не поступається одноліткам.

Можливі наслідки недоношеності

На батьках, у яких з’явилися ранні діти, лежить величезна відповідальність. Адже в разі невмілого догляду в майбутньому можуть виникнути досить неприємні наслідки, пов’язані з фізичним та психоемоційним розвитком малюка. Саме тому недосвідченим батькам консультації дитячих педіатрів, що спеціалізуються на розвитку недоношених діточок, вже точно не завадять.

Якщо в пологах на світ з’являються недоношені діти, то які ж наслідки в майбутньому очікувати?

• Психоневрологічні порушення, які можуть проявитися у вигляді погіршення слуху і зору, епілептичних нападів або навіть церебрального паралічу;
• У ранніх діток ризик аномального розвитку скелета і внутрішніх органів у багато разів вище, ніж у однолітків;
• Нерідко проблемні малюки в ранньому віці мають психологічні проблеми, які виражаються безсонням, острахом темряви і т. п.

Поради фахівців

В той момент, коли медики приймають рішення виписати дитину додому, батьки повинні створити для нього комфортні умови, завдяки чому дитина швидше адаптується.

У зв’язку з цим професіонали пропонують наступне:

• Дайте своєму чаду кілька тижнів на спокійну адаптацію і тільки після цього запрошуйте своїх близьких родичів на «оглядини»;
• Виконуйте всі рекомендації по догляду за ранніми дітьми, які дасть вам лікар;
• Оточивши маляти турботою, не перестарайтеся, інакше він може стати занадто вимогливим і залежним від вас.

Висновки

Ранні діти, які народилися в 7 або 8 місяців, потребують правильного догляду і турботи з боку батьків.

При цьому дуже важливо слідувати приписам дитячого лікаря, який розповість, як слід доглядати за чадом, коли годувати і які умови будуть сприятливими для його нормального розвитку.