Сьогодні дуже модно відмовлятися від щеплень. Тому всі частіше стало зустрічатися таке захворювання, як краснуха. Не всім батькам відомі її симптоми у дітей.

Як дізнатися цю інфекцію, несе вона реальну загрозу життю дитини? Покладуть його в лікарню чи можна вилікуватися будинку? Як лікувати хворобу і не залишиться на шкірі слідів від висипки?

Непереможна інфекція: хворіють сьогодні на краснуху?

До числа типових дитячих інфекцій належить краснуха. Її викликає вірус, який існує тільки в одному виді. Тому лікарям вдалося створити ефективну універсальну вакцину, яка використовується для попередження захворювання у всьому світі.

Тим не менш, повністю перемогти цей підступний недуг поки не вдається. Частіше хворіють діти, які проживають у великих містах. Пік захворюваності припадає на зиму-весну, влітку таких випадків практично не буває.

Для краснухи характерні хвилеподібні спалаху захворюваності, при яких число хворих в межах однієї країни досягає 2 % від всього населення. Потім відзначається різкий спад захворюваності, фіксуються лише поодинокі випадки. Період затишшя становить 8-10 років.

Хвороба дуже заразна. Вона нападає в основному на дітей 2-4 років, але високий ризик підхопити така недуга зберігається до 10 років. Вкрай рідко вона виявляється у малюків до року і представляє для них серйозну небезпеку.

Як починається краснуха?

Зазвичай хвороба розвивається за одним і тим же сценарієм. В її перебігу виділяють три періоди. І починається все з інкубаційного, коли вірус вже оселився в організмі дитини і почав активно розмножуватися в лімфовузлах, але зовні це практично не проявляється. Він триває до появи висипки – приблизно 3 тижні, і вже з 2 дні після зараження хворий може «поділитися» вірусом з оточуючими.

На цій стадії захворювання легко сплутати зі звичайною застудою або вірусною інфекцією. Батьки часто не викликають лікаря, так як навіть не підозрюють, що у дитини саме краснуха. Її ознаки у дітей у прихований період виглядають так:

• слабкість, загальна стомлюваність;
• порушення поведінки – дитина вередує, стає більш повільним й менш активним;
• сонливість;
• коли вірус проник у кровоносне русло, збільшуються і починають хворіти лімфовузли (пахові, підщелепні, пахвові), після чого запалення переходить в область потиличних лімфовузлів. На фото початковій стадії краснухи можна побачити, як це виглядає: помітні набряки (щільні на дотик і нерухомі) на шиї з боку спини. Розмір цих ущільнень досягає 10 мм. Вони досить болючі.

Хвороба продовжує прогресувати, що проявляється такими симптомами:

• біль у м’язах (особливо великих) та суглобах;
• розбитість;
• невелика закладеність носа;
• кон’юнктивіт;
• першіння в горлі, дискомфорт при ковтанні;
• головний біль.

Коли хвороба у розпалі…

Далі хвороба переходить в активну стадію і проявляється досить яскраво.

На цьому етапі її вже легко визначити за такими ознаками:

• підвищення температури до 38 градусів;
• напади сухого кашлю;
• сильний набряк слизової носа, що перешкоджає носовому диханню, але виділення з носа відсутні;
• дрібні крапкові висипання на різних частинах тіла. Вони можуть мати овальну і круглу форму і покривають все тіло. Розташовані окремо (не зливаються в одне пляма), мають діаметр від 2 до 5 мм, колір – блідо-рожевий. Висип починає з’являтися з таких частин тіла: навколо вух, на передній стороні шиї, щоках, носогубному трикутнику. Протягом 1-2 доби вона захоплює нові ділянки тіла: плечовий пояс, спину, живіт, пах, стегна. Але її поширення буває таким швидким, що не завжди вдається помітити, де висип з’явилася першою;
• на 3 день висипання стають помітно блідіше і майже зникають. Найдовше вони тримаються на сідницях, внутрішній поверхні стегон, передпліччях (на ліктях). При краснусі висипу не буває на долонях і ступнях.

Тривалість періоду висипань – 3-7 днів.

Як проходить одужання?

Коли висип покине тіло дитини, швидко почнеться процес одужання.

Його стан з кожним днем буде ставати все краще і краще: повернеться апетит, він стане більш активним, відкладе ніс, кашель пройде, перестане боліти горло. Але лімфовузли придбають свої звичайні розміри тільки через 2, а то і 3 тижні з моменту зникнення висипки. Це нормально і не повинно викликати занепокоєння у батьків.

Навіть після того як тіло дитини стане чистим, вірус ще буде зберігатися в його організмі й виділятися в навколишнє середовище. Тому дитина все ще залишається джерелом інфекції. Тобто загальна тривалість заразного періоду становить 2 тижні.

Як лікар зможе правильно поставити діагноз?

Педіатрам часто доводиться стикатися з таким захворюванням. Вони добре знають, як проявляється краснуха у дітей, їм досконально відомі симптоми, лікування та заходи профілактики. Крім того, вони враховують загальну епідеміологічну обстановку в населеному пункті. На стадії висипань ніяких проблем з постановкою діагнозу зазвичай не виникає. Але якщо висип відсутня (що буває при стертій формі захворювання і на її початкових етапах), то доводиться використовувати вірусологічні методи діагностики. Що мається на увазі?

Щоб точно визначити інфекцію, з відня дитини беруть кров і визначають наявність антитіл. Ці маніпуляції повторюють двічі – в перший і сьомий день розпалу хвороби. Крім того, для виявлення вірусу краснухи беруть змиви зі слизової носа і рота. Також роблять загальний аналіз крові — в ньому будуть знижені лейкоцити, з’являться плазматичні клітини і підвищиться ШОЕ. Але його не можна назвати інформативним, тому що подібні зміни бувають при будь-якої вірусної інфекції.

Треба пити ліки?

Краснуху зазвичай лікують вдома. Мама отримує лікарняний, так як дитина не може відвідувати дитячий сад, тому що є рознощиком інфекції. Спеціальних ліків від цієї хвороби немає.

Лікування базується на таких заходах:

• режим. Хворому краще відвести окрему кімнату; її слід періодично провітрювати та робити в ній вологе прибирання. На 5-7 днів показаний постільний режим, навіть якщо дитина почуває себе непогано;
• необхідно пити достатню кількість рідини (до 2 л в день). Краще, якщо це буде мінеральна вода без газу або порошку розчин Регідрону;
• харчування. Їсти хвора має часто, потроху. У меню бажано включити продукти тваринного і рослинного походження, багаті білком, такі як сир, йогурт, ряжанка, кефір, яйця, відварне куряче м’ясо, прокручене через м’ясорубку;
• медикаментозна терапія. Лікар підбирає препарати індивідуально, в залежності від того, що більше всього турбує дитину. Для того щоб допомогти імунітету впоратися з інфекцією, можуть бути призначені інтерферони – Віферон, Інтрон А. Щоб пом’якшити алергічну реакцію, набряк слизової, застосовують Лоратадин, Супрастин, Тавегіл, Клемастин, Димедрол, Піпольфен. При високій температурі дають жарознижувальні – Ібупрофен, Парацетамол, Нурофен. Якщо у дитини розвинувся кон’юнктивіт, то пропишуть очні краплі – Офтальмоферон, Полудан, Опатанол®. Щоб відновити нормальне функціонування нервової тканини, вдаються до допомоги вітамінів – аскорбінової кислоти, вітамінів групи В, Аскорутина.

Такі кошти використовуються при тяжкому перебігу хвороби та ускладнення: глюкокортикоїди – Гідрокортизон, Кортизон; антибіотики; діуретики (щоб знизити інтоксикацію і запобігти набряк мозку) – Манітол, Гідрохлоротіазид, Фуросемід. Такі препарати дають в стаціонарі;

• народні методи. Вони, звичайно, не переможуть вірус, але дозволять трохи полегшити стан малюка. Щоб підтримати його організм, можна заварювати вітамінні чаї з шипшини, чорної смородини, суниці, брусниці. Якщо висип свербить, то її можна змастити міцним розчином соди або слабким розчином марганцю. Для усунення набряклості лімфовузлів допускається накладати на них охолоджуючий компрес із сиру (його залишають на всю ніч).

Хворіти або не хворіти – що краще?

Єдина профілактика краснухи – щеплення. У вакцині міститься ослаблений вірус хвороби. Щеплення робиться в 12-15 місяців та в 6 років. Зазвичай використовують Пріорикс. Це тривакцина, тобто вона захищає від краснухи, кору та паротиту. Є також вакцина, яка «працює» виключно проти вірусу краснухи – Рудивакс.

Треба розуміти, що навіть якщо дитині зроблені всі щеплення, це не дасть 100-відсоткової гарантії того, що він не перехворіє на краснуху. Але вакцинація допомагає уникнути ускладнень — це слід враховувати батькам. Якщо виявилася характерна висип і інші симптоми краснухи у щеплених дітей, то виключати її з списку підозрюваних не можна.

Але якщо одні намагаються всіма силами уникнути зустрічі з цією інфекцією, то інші шукають, де б заразитися. Адже краснуха не вважається небезпечною хворобою, а після того, як дитина перехворіла, у нього формується стійкий імунітет. У той же час захворіти такою недугою можна в підлітковому і дорослому віці. Для юнака це загрожує безпліддям, а жінці, якщо вона підчепить краснуху під час вагітності, це загрожує появою вроджених патологій у малюка. Тому набагато безпечніше перенести таку хворобу в дитячі роки.

Отже, ось що повинні знати батьки про краснусі: це інфекція, що передається по повітрю. Її головна ознака – висип на тлі загальної інтоксикації і збільшені задньоийні лімфовузли. Висипання починаються з обличчя і дуже швидко (інколи за ніч) переходять на інші частини тіла. Вона вкрай небезпечна для немовлят до року, у решти ускладнення розвиваються рідко. Щеплена дитина теж може захворіти, тому йому краще не контактувати з хворими. Лікування симптоматичне, спеціальних препаратів немає.