Гормональна терапія в період виношування
Жодна жінка, навіть та, яка знає про планування зачаття і виношування все, що тільки можна, не застрахована від викидня. Причиною його може стати як банальний стрес, так і збільшення концентрації чоловічих гормонів.
У такому випадку медики ставлять діагноз під назвою «гіперандрогенія», встановлюють ступінь ризику втрати плода, зважують всі «за» і «проти», після чого призначають ін’єкції або пероральний прийом гормоносодержащего препарату «Дексаметазон».
Що викликає сумніви?
І тут починаються головні сумніви майбутньої матері, адже в анотації до ліків чітко і ясно прописано, що при вагітності його вживання категорично заборонено.
Але навіть це не заважає лікарям активно призначати продукт з метою пригнічення органів, що виробляють занадто великий обсяг андрогену та тестостерону, і запобігання відторгнення плоду.
Мало того, його виписують на стадії планування зачаття, щоб надати максимальне цілющий вплив на процес запліднення, прикріплення яйцеклітини і подальше виношування.
«Дексаметазон» при вагітності має властивість знижувати інтенсивність імунних процесів, що полягають в тому, що материнський імунітет приймає плід за чужорідне тіло, що несе в собі загрозу, і активно намагається від нього позбутися. Будучи повноцінним кортикостероидом, «Дексаметазон» може блокувати виробництво антитіл і сприяти безпечної вагітності, практично в повній мірі потрапляючи до плоду через плацентарний орган.
Показання до використання
Препарат призначають на конкретній стадії вагітності, коли загроза її переривання справді є нагальною.
Крім своєї стабілізуючої ролі, «Дексаметазон» попутно призначають при наявності таких захворювань:
- небезпечно низький артеріальний тиск;
- інфаркт, травми, велика крововтрата або опіки;
- інтоксикація організму, здатна завдати шкоди вагітності;
- гнійний менінгіт;
- сепсис;
- сильний токсикоз у третьому триместрі вагітності;
- дерматоз, алергія на медикаменти-аналоги;
- пухлини і набряки головного мозку;
- запалення легенів;
- місцеве лікування вовчака при вагітності;
- комплексна терапія інфекційних захворювань.
Протипоказання до використання
«Дексаметазон» при вагітності не призначають наступних випадках:
- особиста непереносимість препарату в цілому або його окремих складових;
- шлункова виразка;
- гастрит;
- дивертикуліт;
- дефіцит імунітету;
- недостатня робота нирок;
- паразитарні та інфекційні хвороби з точно встановленим джерелом;
- патології судин і серцевого м’яза;
- схильність до діабету і діагностований такої. Тут «Дексаметазон» при вагітності змушує організм пручатися інсуліну.
Як ми вже говорили вище, згідно інструкції препарат заборонений до застосування при вагітності, з-за чого його призначення відбувається тільки після здачі відповідних аналізів, здорової професійної оцінки співвідношення ризику і користі, і виключно в умовах стаціонару.
Особливості застосування в період виношування
Уколи «Дексаметазону» при вагітності робляться тільки в комплексі з вітаміном Е, що підвищує шанси на виживання плода. Якщо ризик невиношування спостерігається з перших тижнів вагітності, ін’єкції замінюють на таблетки, які необхідно приймати за графіком, визначеним лікарем.
Як правило, «Дексаметазон» п’ють по половині таблетки два рази на добу, хоча для досягнення максимального позитивного результату початкова доза може бути ударною і поступово сходить нанівець. Подібна тактика дозволяє тілу легше пережити гормональні перепади, не нашкодити вагітності і посприяти нормального балансу виробництва ендогенного своїх гормонів.
Зовнішньо «Дексаметазон» при вагітності можуть призначати у вигляді очних крапель, що виключають ірит та кон’юнктивіт, а також мазі, що застосовується для терапії складних шкірних патологій, ран, виразок і механічних пошкоджень шкіри.
Внутрішньовенно «Дексаметазон» при вагітності вводиться з метою розкриття легенів дитини, що знаходиться всередині утроби і відчуває складнощі з роботою і формуванням легеневої системи. Заради підстраховки аналогічний укол робиться і безпосередньо перед дозволом від тягаря.
У всіх інших випадках, коли використання «Дексаметазону» при вагітності має обґрунтований зміст, його дозування, періодичність прийому і тривалість терапевтичного курсу визначаються медиками в індивідуальному порядку.
Вони ж беруть до уваги поточний стан матері та плода, алергічні реакції, супутні захворювання та інші моменти.
Побічні ефекти
«Дексаметазон» багатий на негативні результати свого вживання:
- нудота і блювання;
- зниження артеріального тиску;
- зростання апетиту і, як наслідок, набір ваги;
- психоемоційна нестабільність;
- непереносимість глюкози;
- аритмія і серцева недостатність;
- слабка діяльність надниркових залоз;
- зростання показників лейкоцитів в урині;
- вимивання кальцію і, як результат, остеопороз;
- катаракти і глаукоми – у поодиноких випадках, особливо коли «Дексаметазон» приймається в тандемі з седативними речовинами.
Якщо ж «Дексаметазон» приймати одночасно з естрогенами або оральними контрацептивами підвищується ймовірність появи вугрів і оволосіння обличчя, тоді як вживання сечогінних і «Дексаметазону» – прямий шлях до тотального дефіциту калію.
Ліки, націлені на запобігання формування тромбів, а також аптечна продукція на основі барбітуратів, рифампіцину та фенітоїну теж знижують свою ефективність, якщо вживаються в один час з «Дексаметазоном».
Все це зайвий раз доводить факт того, що самолікування неприпустимо в період планування зачаття і подальшого виношування. Подібна тактика – велика відповідальність, яку краще перекласти на плечі фахівців.