Поява дзвону і інших сторонніх звуків у вухах – досить складна діагностична завдання. Лікар повинен встановити причини появи цього симптому і призначити адекватне лікування.

Причина та лікування дзвону не тільки у вухах, але і в голові

Сторонній звук може бути є односторонніми мі двостороннім. При появі в умовах тиші може бути пов’язаний із сприйняттям пульсації крові в дрібних судинах внутрішнього вуха. Патологічні причини ховаються у різних захворюваннях, наприклад, ураження слухового нерва, різних відділів вуха, отруєння отрутами і навіть в прийомі ряду медикаментів. Звуки можуть нагадувати свист, шум, шипіння, відрізнятися інтенсивністю.

Всі ці фактори впливають на постановку діагнозу.

Досить часто причина криється саме в ураженні орган слуху. Однак за статистикою від 10 до 15% випадків появи цього симптому пов’язано з порушеннями мозкового кровообігу, які досить часто виникають при нервових перевантаженнях, після травм, повышенииартериального або внутрішньочерепного тиску. Нерідко дзвін у вухах виникає при синдромі хребетної артерії, який провокує шийний остеохондроз хребта.

У переважної більшості дорослого населення такі порушення слуху є нормою і пов’язані з восприятиемфункции органів слуху. З цієї причини складно определитьинтенсивность дискомфорту і частоту шуму на підставі скарг пацієнта.

Дослідження у цій галузі підтверджують, що близько 20% населення турбують сторонні звуки високої інтенсивності і вираженості. При цьому половина скаржиться на одностороннє явище, а інша – на двостороннє.

Часто повторюваний шум в голові практично завжди пов’язаний з порушеннями системи слуху. В основному подібне зустрічається у людей працездатного та похилого віку. Чоловіки потрапляють у групу ризику, тому до більшою мірою схильні до виробничих і побутових шумів.

Дискомфорт може супроводжуватися стресом, тривогою, страхом, безсонням, швидкою стомлюваністю, зниженням працездатності, погіршенням слуху. Такі пацієнти на тлі длительнойтревоги впадають у депресію, що лише посилює прояви симптому.

Яким буває дзвін у вухах?

Треба розказати лікарю про всі подробиці неприємного відчуття:

1. Монотонний або складний. Приміром, останній відноситься скоріше до психопатології, слухових галюцинацій, медикаментозній інтоксикації;
2. Об’єктивний чи суб’єктивний. Перший чує і пацієнт, і лікар, другий – тільки пацієнт;
3. Вібраційний або невибрационный. Перший – механічні звуки, вироблені самим органом слуху. Другий – відчуття різних звуків через подразнення нервових закінчень слухового нерва і т. д.

Зазвичай дзвін носить невибрационный, суб’єктивний характер, возникаетиз подразнення або порушення слухових шляхів (центральний, периферичних). Основне завдання лікаря – виключити наявність серйозних патологій органів слуху.

Причини дзвону або шуму у вухах: прийом медикаментів

Різні фармакологічні засоби можуть спровокувати даний стан. Крім цього, причини можуть ховатися в курінні, злоупотреблениикофеиносодержащими напоями, травмах голови, перевтомі, стресі, тривалих зовнішніх шумів. У групу ризику потрапляють люди похилого віку.

Які препарати мають ототоксичну дію? У першу чергу до таких належать кошти, негативносказывающиеся на функції центральної нервової системи – галоперидол, антидепресанти, кофеїн, літій, Леводопа, еуфілін. Також це явище може виникнути після прийому нестероїдних протизапальних – Хініну, Толметина, Індометацину, Мефевамовой кислоти, Преднізолону, Напроксену, Замепирака, Саліцилати. Спровокувати неприємні відчуття можуть діуретики (пр. фуросемід), антибіотики, органічні розчинники та серцево-судинні.

Чому дзвенить у вухах: недуги, що супроводжуються дзвоном

1. Запальні патології – отит зовнішнього та середнього вуха (гострий, гнійний хронічний, ексудативний), ГРВІ, грип, гепатит, неврит, невралгія слухового нерва, лабіринтит, запалення сухожиль;
2. Метаболічні – гіпоглікемія, діабет, патології щитовидної;
3. Судинні – аневризма сонної артерії, атеросклероз судин мозку, високий серцевий викид, венозний шум, недостатність аортального клапана, анемія, вади розвитку судин;
4. Пухлинні – пухлина скроневої частки, стовбура мозку, мостомозжечкового кута, барабанної перетинки, эпидермоидная, менінгіома;
5. Травматичні – акустична травма, свищ перилімфою, травми органів слуху або голови в цілому;
6. Дегенеративні – артеріальна гіпертензія, шийний остеохондроз, атеросклероз, втрата слуху при отруєнні отрутами, хвороба Меньєра;
7. Механічні – сірчана пробка, чужорідне тіло, стеноз слухового проходу, остеома, экзостоз, закупорка євстахієвої труби.

Як виявити причини і підібрати лікування дзвону у вухах

Лікар повинен провести аускультацію черепа фонендоскопом. Коли дзвін проявляється пульсацією – він судинний, може виникнути при артеріальній аневризмі, пухлини, мальформації та ряді інших патологій, які лікуються тільки хірургічним шляхом. Коли дзвін проявляється клацанням – він м’язовий, виникає при скороченні м’якого неба, показано лікування протисудомними засобами. Коли дзвону не прослуховується, ставлять діагноз «суб’єктивний шум».

Саме останній важко піддається вимірюванню за допомогою об’єктивних тестів, тому лікар проводить оториноларингологічний огляд, складає загальну картину симптоми зі слів пацієнта, а також проводить тональну порогову аудіометрію.

Дане дослідження ґрунтується на способностиголовного мозку вибірково сприймати громкиезвуки. Амплітуди шумів вимірюють їх відтворенням на різній гучності і при різній частоті, а потім просять хворого визначити, що він чує. Таким методом складається аудіограма, яка дозволяє визначити поріг слышимостиконкретного пацієнта.

Лікування призначається тільки після виявлення причини і постановки точного діагнозу. Терапію підбирає кваліфікований лікар-отоларинголог.

Курс лікування може включати в себе судинні, метаболічні, психотропні, антигістамінні та інші препарати в залежності від першопричини патології, також враховуються інші симптоми захворювання:

1. Психостимулюючі та ноотропні – Фезам, Кортексин, Омарон;
2. Психотропні – антидепресанти, транквілізатори. Призначаються тільки після консультації з психоневрологом. Серед побічних ефектів таких засобів: сонливість, запори, тахікардія, сухість у роті, звикання, утруднене сечовипускання. Якщо є можливість, призначають більш м’які седативні препарати;
3. Протисудомні – застосовуються при клоническом скорочення м’язи м’якого піднебіння або середнього вуха. До таких належать фенітоїн, карбамазепін, а також вальпроати;
4. Антигипоксантные – активна речовина – триметазидин (пр. «Тримктал», «Римекор»);
5. Блокатори повільних кальцієвих каналів – Стугерон, Цинаризин;
6. Средствадля поліпшення мозговогокровотока – Телектол, Бетагістин, Вінпоцетин;
7. Антигістамінні – при алергії, що супроводжується застоєм рідини в органі слуху – прометазин, гидроксизин.

Комплекс лікування може доповнюватися процедур фізіотерапії, наприклад, лазером, эндауральным електрофорезом. При запальних патологіях допомагає пневмомасаж барабанної перетинки.

Сильні порушення слуху компенсуються з допомогою современныхслуховыхаппаратов, які можуть бути завушними або мініатюрними внутриушными. Їх відмітною особливістю є цифровий програмування.

У ряді випадків може застосовувати психокорекція із застосуванням аутогенного тренування, гіпнотерапії, медитації, йоги, тверджень і т. п. Також вдаються до різних антистрессовымпроцедурам – масажу та водолікування.