Ви можете назвати розміри своєї підшлункової? Швидше за все, немає. «А навіщо мені їх знати?» – скаже більшість із нас. Це необхідно, щоб визначити, чи здорова підшлункова залоза. Її розмір, норма у дорослих, на що вкаже збільшення (зменшення) її різних частин – розмова піде саме про це.

Треба Вам робити УЗД?

Якщо Вас нічого не турбує, але не варто турбувати і свою підшлункову. А ось якщо періодично або постійно з’являється біль в епігастральній зоні або при натисканні тут виникають больові відчуття, а, тим більше якщо лікар при пальпації виявив освіти, то доцільно провести ультразвукове обстеження цього органу. Це дозволить підтвердити (або спростувати) підозра на наявність ускладнень панкреатиту, абсцесу, пухлин, каменів, кіст і гематом. Така діагностика необхідна і тим, у кого виявлено діабет.

Під час проведення УЗД пацієнт просто лежить на спині, а діагност за допомогою ультразвукових хвиль визначить «габарити» підшлункової і всіх її частин. Звичайно, можна пройти МРТ, але це менш доступний і більш дорогий метод, який може запропонувати далеко не кожна лікувальна установа.

Хоча розмір цієї залози може змінюватися протягом усього життя, істотне збільшення навіть якого-небудь одного сегмента, як правило, свідчить про патологію. Таким чином, якщо розмір підшлункової залози відповідає нормі у дорослих, то вона відмінно справляється зі своїми обов’язками. Якщо ж виявилися відхилення від звичайних розмірів, то шукайте причину і терміново починайте лікування, тому що це життєво важливий орган.

Як виглядає здорова підшлункова?

Цей орган зростає разом з людиною до його повноліття. При народженні величина залози не перевищує 5 див. Всього за 5 місяців вона стає на 1 см більше, а до 10 років — в 3 рази більше. У дорослих нормальні розміри підшлункової залози виражаються такими значеннями:

• по довжині — від 16 до 23 см;
• по ширині – 9 см;
• по товщині – 3 см;
• вага – від 80 до 100 г.

Залоза має витягнуту форму. Її кінчик трохи загнутий вгору. Вона складається з трьох відділів, які плавно переходять один в іншій. Всередині залози розташований Вірсунгов протока. Розмір всіх відділів також визначають на УЗД. Якщо ніяких порушень немає, то їх величина і будова такі:

• головка – не більше 32 мм у довжину, до 5 см в ширину і від 1,5 до 3 см в товщину;
• тіло – 25 мм, але не більше 30 мм;
• ширина Вірсунговому протоку — до 2 мм. При внутрішньовенному введенні секретину він повинен розширитися до 2,5-5 мм;
• хвостик – ширина і товщина 20 мм, довжина – до 30 мм;
• рівні і чіткі контури;
• не виявляється додаткових утворень;
• ехоструктура ідентична ехоструктурою печінки;
• ехогенність не знижена і не підвищена.

Якщо при проведенні обстеження виявиться, що головка має розмір до 35 мм, хвостик – більше 30 мм, а тіло — більше 30 мм, то це вагомі підстави, щоб зробити висновок про те, що підшлункова не в порядку.

З чим пов’язаний патологічний ріст залози?

Існує дві основні причини, по яким збільшується розмір підшлункової залози:

• запальний процес, який провокує її набряк;
• порушення в роботі, яке заліза намагається компенсувати своїми розмірами.

Найчастіше занадто великий орган свідчить про такі проблеми, як:

• гострий або хронічний панкреатит (він призводить до збільшення якогось одного відділу, вкрай рідко – всього органу);
• закупорка жовчним каменем вивідної протоки, що призводить до його непрохідності;
• гепатит, грип, кишкова та інші інфекції;
• муковісцидоз (це вроджена патологія, при якій всі рідини в організмі мають більш густу консистенцію, ніж зазвичай);
• абсцес в області голівки;
• кістозна аденома;
• злоякісне або доброякісне новоутворення в залозі або 12-палої кишці. При раку збільшуються окремі сегменти, контури стають нерівними, може зміщуватися аорта;
• панкреонекроз (гнійні процеси в підшлунковій, в результаті чого токсини потрапляють в кров хворого і отруюють організм);
• ліпоматоз (розростання жирових клітин в тканинах залози);
• дуоденіт.

Крім того, цей орган збільшується у розмірах, якщо людина зловживає спиртним, отримав травму живота (наприклад, вдарився об кермо при аварії), страждає аутоімунними захворюваннями або приймає деякі лікарські засоби. Заліза може бути більше звичайного і з причин, пов’язаних з генетикою, тобто аномалії її розвитку бувають закладені спочатку (тоді вона має форму підкови).

Збільшена залоза впливає на сусідні органи, тому їх теж обстежують. Головка підшлункової може здавлювати 12-палу кишку і сприяти розвитку такого небезпечного стану, як кишкова непрохідність.

Чому може «схуднути» підшлункова?

Дещо рідше узд може показати, що розміри підшлункової залози у дорослих нижче норми. Перш ніж шукати патологічні причини такого явища, слід дізнатися вік обстежуваного. Справа в тому, що після 50 років майже у всіх людей вона зменшується з фізіологічних причин без когось захворювання. Тому для літніх людей це норма.

У більш молодих людей «стиснення» підшлункової буває пов’язано з такими хворобами:

• пухлина головки залози. При цьому зменшується площа всього органу, так як розвивається тотальна атрофія. При обстеженні створюється враження, що зменшився тільки хвіст;
• хронічний панкреатит. Заліза «худне» рівномірно, але її структура стає неоднорідною;
• порушення кровопостачання органу.

Фахівці відзначають, що досить часто зменшення цієї залози є наслідком відразу декількох факторів. Тобто на тлі панкреатиту виникає новоутворення, яке «селиться» в хвості або голівці. Особливо небезпечні відхилення в розмірах цього органу зі знаком «мінус» для пацієнтів від 45 до 50 років.

Якщо у Вашому ув’язненні, отриманому після УЗД, з’явився запис про те, що розмір підшлункової відрізняється від прийнятих норм, то не поспішайте робити висновки. Швидше за все, Ви помилитеся! Адже діагноз може поставити тільки лікар, і тільки по сукупності даних лабораторної діагностики, інструментального обстеження та клінічних проявів. Так що, цілком можливо, все не так сумно!