Один з гінекологічних діагнозів, який здатний викликати депресію у будь-якої жінки, – «спайки в маткових трубах». Навколо причин їх виникнення і способів лікування ходить безліч міфів.

Давайте спробуємо розібратися в тому, звідки насправді береться така біда і розумно витрачати час на уколи і фізіопроцедури, відмовляючись від операції?

Синехії — діагноз як вирок?

Спайки (або, по-науковому, синехії) – новоутворення в порожнини маткової труби, на оболонці черевної порожнини, на внутрішній поверхні малого тазу.

Якщо відійти від медичних термінів і описати проблему більш доступно, то це джгути із сполучної тканини, які з’єднують протилежні стінки маткових труб, тим самим перегороджуючи шлях сперматозоїда до яйцеклітини. В 25% всіх випадків безпліддя винні саме спайки.

Навіть якщо вони мають незначний діаметр, то ускладнять зачаття. Якщо все ж сперматозоїд зможе їх «обійти» і дістатися до яйцеклітини, то остання з-за своїх великих розмірів ніяк не потрапить в матку. Вона зупиниться в фаллопієвій трубі, що призведе до позаматкової вагітності.

Але це, звичайно ж, не вирок. Сьогодні таку патологію лікують, і досить успішно. Навіть якщо справа зайшла занадто далеко і відновити прохідність і нормальне функціонування яйцепроводу не вдасться, то жінка все одно може випробувати щастя материнства, вдавшись до ЕКЗ.

Спайковий процес: хто винен?

Спайки в маткових трубах можуть з’явитися як у дорослої жінчині, що ведуть статеве життя, так і у дівчинки-підлітка. Ось головні причини їх виникнення:

• запальні процеси в органах сечостатевої сфери;
• штучне переривання вагітності;
• інфекції, що мають статевий шлях передачі. У цьому списку лідирує хламідіоз, так як він відрізняється безсимптомним перебігом. Але зрощення також можуть утворитися з вини гонореї, микоуреаплазмоза та інших хвороб;
• патологічні пологи;
• деякі методи захисту від небажаної вагітності (ВМС);
• суто жіночі захворювання – сальпінгіт, ендометріоз, аднексит;
• хірургічні втручання для лікування репродуктивних органів (видалення кісти яєчників, міоми матки, позаматкової вагітності) і в порожнині очеревини (апендицит).

Як виявити таємного ворога?

У цієї проблеми є тільки одна ознака, який може навести саму жінку (і, звичайно ж, гінеколога) на думку про трубної непрохідності. Це безпліддя на фоні активного статевого життя. Ніяких інших симптомів, за якими можна було б припустити наявність спайок в маткових трубах, немає. Менструації вони не заважають, болю не викликають, виділень не провокують.

Тоді як дізнатися, чи є спайки в маткових трубах? Дуже просто: слід почати з відвідин гінеколога. Він направить пацієнтку на одну з таких діагностичних процедур:

• сильпингография. В ході такого обстеження труби просвічують рентгеном (попередньо вводять в їх порожнину особливий розчин). На тлі фарбувального складу добре видно будь-нарости і освіти. Одна з обов’язкових умов проведення такого тестування — робити його слід перед настанням овуляції, щоб повністю виключити ймовірність викидня;
• саносальпингоскопия. Різновид УЗД, яка теж передбачає введення фізіологічного розчину в фаллопієві труби.

Таким чином, регулярне відвідування жіночого лікаря – єдиний спосіб вчасно виявити спайки і шанс уникнути хірургічного лікування.

Можуть розсмоктатися спайки і що для цього робити?

І все-таки — як же прибрати спайки в маткових трубах без операції і чи справді таке можливо? Лікувати їх можна різними способами. Успіх консервативної терапії залежить від стадії хвороби. На початковому етапі застосування ліків і фізіопроцедур може призвести до відновлення трубної прохідності. Зазвичай пацієнтці призначають таке лікування:

• ін’єкції алое. Курс становить 10 днів. Щодня вводять по 2 мл алое;
• прийом фолієвої кислоти – по 1 капсулі 3 р. в день;
• пероральний прийом токоферолу (вітаміну Е). Добова доза – 2 капсули;
• внутрішньовенні уколи ферментів (7 ін’єкцій), які роблять спайки еластичними і знижують больовий синдром, якщо такий є;
• фізіопроцедури — озокеритові та парафінові аплікації на область живота. Курс становить 10 процедур, потім роблять перерву на 2-3 місяці і призначають їх ще раз;
• електрофорез з новокаїном, кальцієм, цинком, магнієм. Його роблять через день. Всього буде потрібно побувати на 20 сеансів.

Важливо! Фізіолікування заборонено проводити при місячних та при наявності активного запального процесу.

Прихильники альтернативної медицини стверджують, що замість медикаментів можна з тим же успіхом застосовувати народні методи. Вони радять використовувати такі засоби:

• відвари, виготовлені з борової матки, звіробою, насіння подорожника, льону;
• спиртові настоянки з деревію, чорного тополі, настурції, чорнокореня або шабельника;
• спринцювання з настоєм ромашки, насіння льону, чорної бузини;
• саморобні тампони (їх вводять у піхву), зроблені з прополісу і меду.

Консервативне лікування, як і народне, дає позитивний результат лише при спайках 1 ступеня. Тому спробувати можна, але особливо сподіватися на таку терапію все ж не варто.

Не панацея, але все-таки шанс: лапароскопія

Це один з найбільш ефективних методів боротьби зі спайками. Але і він спрацьовує у 60% випадків, якщо спайки тільки оточили трубу, і в 10%, якщо вони з’явилися всередині яйцепроводу. Після лапароскопії функціональність труб зберігається 6 місяців, після чого може знову початися спайковий процес.

При цьому якщо непрохідність спостерігається на всьому протязі труби, то відновити її навіть хірургам буде вкрай складно, а повернути їй функціональність не допоможе і операція. У цьому випадку немає іншого виходу, окрім як вдатися до процедури ЕКЗ.

Жодна жінка не може бути повністю застрахована від спайок. Тому потрібно взяти собі за правило кожні півроку навідуватися до гінеколога. І не слід боятися лапароскопії її роблять швидко, вона не залишає шрамів і не дає ускладнень. А якщо Ви категорично проти того, щоб віддавати себе в руки хірургів, то лікуйтеся консервативно. Але на це може піти від 6 місяців до декількох років, і результат не гарантований.