Діти досить часто хворіють гастроентеритом, так як запалення слизової травних органів – тонкої кишки і шлунка – провокують причини, які для дорослих небезпеки не представляють.

Інфекційний гастроентерит у дітей може розвиватися не тільки при впровадженні ротовируса, але і при захворюваннях іншої етіології, якщо патогенні мікроорганізми рознеслися по кровотоку. Симптоми гастроентериту можуть виявитися при порушенні режиму харчування, при введенні в раціон нового виду їжі. Особливо небезпечно, що активізувавшись у шлунку і кишечнику малюків, патогенні мікроорганізми втягують у запальний процес органів дихання.

Симптоми захворювання

Гострий гастроентерит у дітей виникає не відразу при впровадженні хвороботворної флори або після порушення харчового режиму. Хвороба починається з інкубаційного періоду, який може становити до 5 днів.

В цей час дитина стає млявою, у нього пропадає апетит, він скаржиться на головні болі. Можуть виникати періодично кишкові коліки і нудота, болі біля пупка або в районі епігастрію.

По мірі розвитку захворювання наростають його характерні ознаки: блювота і діарея. Якщо блювання у більшості випадків триває не більше доби, то діарея триває до тижня.

Стілець рідкий, пінистий, смердючий, в ньому можна помітити частинки неперетравленої їжі і слиз. При важкій формі захворювання дефекації відбуваються до 15-18 раз на добу. Найбільш важке ускладнення, яке викликає форма гострого гастроентериту – зневоднення. Від нього можуть постраждати і дорослі, дітей подібний стан іноді призводить до летального результату.

Якщо у дорослих загрозлива симптоматика наростає поступово, то у дітей виникає за лічені хвилини. Втрата рідини під час хвороби відбуватися не тільки при проносі або блювоті, але і при виділенні поту, а інфекційний гастроентерит найчастіше протікає на тлі високої температури, яку знижують, а, отже, підвищується в цей час потовиділення. Заповнити втрату рідини, як при лікуванні інший вірусних хвороб – тобто перорально – не виходить – в першу добу зазвичай сильно розвинений блювотний рефлекс.

Ознаки зневоднення:

• знижується кількість сечі, вона стає більш щільною, колір насичений, коричневий;
• дитина не може плакати зі сльозами, тільки стогне;
• у нього висушуються слизові ротової порожнини;
• очі і джерельце западають;
• температура підвищується;
• малюк постійно засинає.

Якщо зневоднення викликало подібні симптоми, лікування гострого гастроентериту в дітей не можна продовжувати в домашніх умовах. Потрібно негайно викликати «швидку допомогу» і поміщати маленького пацієнта в стаціонар, де втрату рідини будуть відшкодовувати інфузійно.

Не можна намагатися подолати подібну симптоматику самостійно, наслідки можуть бути незворотними.

Діагностика та лікування захворювання

Педіатра для встановлення діагнозу – вірусний гастроентерит у дітей – досить спостерігати клінічну картину.

Характерні ознаки, які відзначаються візуально:

• кишкова перистальтика посилена на тлі м’язової слабкості;
• набряки гортані;
• катаральні явища;
• обкладений білим нальотом язик;
• серцевий ритм сповільнений, тони серця приглушені.

Вірус гострого гастроентериту викликає і інші симптоми, які діагностуються лабораторно й інструментально – підвищений лейкоцитоз і недостатність кровообігу.

Може початися анурія – у зв’язку з порушенням ниркової функції припиняє вироблятися сеча. На тлі гострого перебігу захворювання розвиваються ускладнення верхніх дихальних шляхів з’являються риніт та фарингіт, вірусний запальний процес може перейти в легені.

Хвороботворна культура виділяється при аналізі на бак. посів калу, але на нього потрібен час. Тому якщо лікар зауважив характерні симптоми, лікування гастроентериту в дітей починається противірусними препаратами широкого спектру дії, не чекаючи остаточних результатів обстеження. Інакше стан утяжелится, і маленький пацієнт може загинути.

Якщо на тлі розвитку інфекційного процесу виникли ознаки вторинного інфікування і ускладнення катарального характеру, може знадобитися терапія антибіотиками. Самостійно антибактеріальні засоби не можна застосовувати – вони гнітюче діють на корисну кишкову флору, і розлад кишечника посилюється.

Препарати для лікування гастроентериту: «Абамин», «Фестал», «Полізім», адсорбенти. Обов’язково використовуються регилдранты – при важкій формі внутрішньовенно.

Харчування під час гастроентериту

Початок захворювання виражається досить гостро, і в цей час від їжі слід повністю утримуватися. Питний режим потрібно розширити – під час блювоти токсини, що виробляються патогенними мікроорганізмами, вимиваються.

Поїти необхідно постійно, вливаючи рідина чайними ложками. Бажано намагатися
нормалізувати втрати рідини «Регидроном» – якщо немає «аптечного» кошти, його потрібно зробити самостійно. Рецепт домашнього «Регідрону» — 0,5 л прохолодної води/0,5 чайна ложка кухонної солі/ столова ложка цукру/чверть чайної ложечки соди.

Швидко усуває зневоднення у дітей старше 1 року «Педиалит». На відміну від «Регідрону» воно має «дитячий смак» – в якості ароматизаторів у ньому використані: банан, полуниця, яблуко і виноград. Ці смакові добавки не викликають посилення діареї, і малюки напій п’ють із задоволенням. Але потрібно звернути увагу – «Педиалит» можна вживати не більше доби від початку захворювання.

Дієта при гастроентериті у дітей є необхідним терапевтичним заходом, проте поки не припинилася блювота, годувати хворого небажано. Виняток роблять тільки для немовлят – їх періодично прикладають до грудей на дуже короткий термін, причому жінка має дуже багато уваги в цей час приділяти власним раціону.

У ньому не повинно бути їжі, що викликає розслаблення кишечника і прискорення метаболізму. Жодних сирих овочів і фруктів – матусі доведеться посидіти на рисової каші і міцному чаї. З виниклими проблемами надалі їй належить справлятися самостійно.

Проносні приймати не можна – вони відіб’ються на якості молока – тому доведеться, якщо знадобитися розслабити кишечник, робити клізму.

Лікувальна дієта при гастроентериті виглядає наступним чином.

• 1 день повна відмова від прийому їжі – виняток лише для немовлят;
• 2 день – пюре з печеного яблука, банана, картоплі – ніяких молочних продуктів. Виняток зберігається;
• 3 день – якщо стан стало легше – можна ввести в раціон сухарики, слабкий бульйон і відварне м’ясо курки, нарізавши на дрібні шматочки або подрібнити в блендері;
• 4 день – підсушений хліб, м’ясо, риба, пюре із зварених круто яєць.

Харчовий режим дробовий, невеликі порції.

Краще годувати потроху кожні 2-3 години, і то – якщо дитина хоче їсти. Відмова від їжі вказує на інтоксикацію, і в цьому випадку слід збільшити кількість рідини в раціоні. Рекомендовані напої: морси, відвар шипшини, мінеральна вода без газу, неміцний чорний чай з невеликою кількістю цукру.

Підсолоджувати Медом чай не можна – інакше посилиться кишковий метаболізм. Тільки з 5 дня можна повертатися до звичайного режиму харчування, а молочні продукти ще вводити в раціон не слід. Дитині їх можна давати тільки після нормалізації процесів в кишечнику.

Величезну роль у профілактиці цього небезпечного захворювання має виявлення безсимптомних носіїв інфекції. У дорослих гастроентерит може протікати в легкій формі, і сам носій не завжди здогадується, наскільки він небезпечний для дітей. Тому при появі розлади шлунка – нехай і в легкій формі – потрібно посилити гігієнічні заходи і при контакті з малюком надіти маску.

Якщо носій працює в дитячому закладі, йому, за перших ознак шлунково-кишкових розладів, потрібно звернутися до лікаря – контактувати з дітьми в такому стані небезпечно, можна заразити підопічних.

Бережіть себе і своє здоров’я!