Безумовно, грудне молоко – це ідеальний вид харчування для немовляти, який задовольняє абсолютно всі його потреби в необхідних вітамінах, мінералах і інших корисних і поживних речовинах.

Всі лікарі, без винятку, переконані, що продовжувати грудне вигодовування слід не менше 6 місяців з моменту появи малюка на світ, але в деяких випадках це виявляється неможливо.

За таких обставин більшість педіатрів радять перейти на змішане вигодовування, однак, для того, щоб правильно організувати догодовування, необхідно знати певні правила і рекомендації. В іншому випадку існує велика ймовірність завдати шкоди здоров’ю як молодої мами, так і новонародженого малюка.

Коли необхідний переклад немовляти на змішане вигодовування?

Лікарі можуть порадити ввести в раціон крихітки докорм сумішшю в наступних ситуаціях:

• найголовніша причина – це недостатня кількість грудного молока, або стан, зване гипогалактией. У деяких випадках такий стан речей спостерігається з перших днів після пологів, а в інших виникає раптово під впливом несприятливих зовнішніх факторів, наприклад, сильного нервового стресу або надмірного фізичного перевтоми.

Визначити те, що у молодої матері недостатньо молока, можна за такими ознаками:

1. недобір ваги немовлям;
2. надмірна занепокоєння або апатія малюка;
3. сечовипускання рідше 7 разів на добу. Сеча дитини при цьому концентрована, має насичений колір і різкий запах;
4. запор, тобто відсутність випорожнень більше 24 годин, а також занадто рідкий або змінений стілець малюка;

• соціально-побутові умови і сімейні обставини, при яких мати часто відсутня і не може проводити весь час зі своїм чадом. Така ситуація може бути пов’язана, наприклад, з необхідністю продовжувати навчання або достроково вийти на роботу;
• різні гострі і хронічні захворювання матері, яка годує груддю, при яких необхідний курсовий прийом лікарських препаратів, несумісних з природним харчуванням;
• неповноцінний поживний склад материнського молока і його недостатня жирність;
• серйозні ускладнення під час пологів і інші причини, які спричинили за собою змішане вигодовування з перших днів життя немовляти. У такій ситуації лікарі рекомендують продовжувати годувати дитину так само, як і в пологовому будинку, тому що різка зміна раціону харчування може бути серйозним стресом для дитини.

Як правильно годувати дитину при змішаному вигодовуванні?

Цілком природно, що догодовування краще спробувати уникнути. На жаль, це не завжди можливо, і в деяких випадках ніякі методи поліпшення лактації не дозволяють досягти бажаного результату. У такій ситуації потрібно організувати малюкові змішане вигодовування, але зробити це потрібно правильно, щоб не завдати шкоди його здоров’ю.

Існує 3 типи догодовування, кожен з яких можна використовувати для організації змішаного вигодовування:

• спочатку годують грудьми до тих пір, поки в ній не закінчиться молоко, а потім догодовують дитину сумішшю до повного насичення;
• годування груддю кожен раз чергують з годуванням молочною сумішшю;
• годування дитини здійснюють грудьми спільно з системою для суміші, прикріпленою до грудей.

Незалежно від вибраного типу догодовування необхідно керуватися наступними принципами:

• якщо годування включає в себе і материнське молоко, і прикорм одночасно, розпочинати слід обов’язково з молока. В окремих випадках допускається годування малюка в зворотному порядку, однак, це стосується лише спеціальних лікувальних сумішей;
• прикорм при змішаному вигодовуванні краще давати дитині з ложечки, оскільки пляшечки сприяють отучению малюка від грудей;
• годувати груддю необхідно якомога більше і частіше, особливо в нічні та ранкові години, коли в грудях молодої мами накопичується максимальна кількість живильної рідини;
• під час зціджування необхідно зціджувати все молоко, до останньої краплі. При цьому можна користуватися як ручним методом, так і будь-яким молоковідсосом;
• готувати суміш слід перед самим годуванням немовляти, використовуючи тільки кип’ячену воду і стерильну посуд. Залишилася після годування рідина зберігати не можна, рекомендується негайно вилити її в унітаз;
• необхідно обов’язково дотримуватися режиму годування, встановлений лікарем-педіатром. При цьому слід враховувати, що адаптовані молочні суміші перетравлюються значно довше, ніж материнське молоко;
• при змішаному вигодовуванні ні в якому разі не можна пропонувати малюкові коров’яче і козяче молоко. Ці продукти перевантажують підшлункову залозу і нирки, знижують імунітет і негативно впливають на роботу травного тракту дитини;
• правильна організація змішаного вигодовування має на увазі під собою, що дитина споживає молочну суміш і молоко матері в однакових кількостях, проте допускаються будь-які пропорції залежно від лактації молодої мами, а також віку і апетиту малюка.

Недоліки змішаного вигодовування немовлят

Переводити малюка на докорм сумішшю необхідно тільки в крайніх випадках, оскільки цей вид годування має досить серйозні недоліки, а саме:

• жодна з адаптованих молочних сумішей, включаючи найдорожчі, не містить стільки вітамінів, мінералів та інших корисних речовин, як грудне молоко. До того ж самою природою закладено так, що склад материнського молока ідеальний для годування її власної дитини, тому ця живильна рідина задовольняє абсолютно всі потреби новонародженого немовляти;
• при вживанні будь-яких сумішей навіть у незначних кількостях флора крихітного кишечника змінюється так само, як якщо б малюк перебував повністю на штучному вигодовуванні;
• якщо докорм сумішшю здійснюється вже протягом перших двох тижнів життя дитини, змінюється кисле середовище кишечника, яку буде неможливо повернути до початкового рівня;
• тривале вживання сумішей часто провокує виникнення алергічних реакцій на молочні продукти;
• при змішаному вигодовуванні випорожнення новонародженого може бути нерегулярним, часто виникають запори;
• також суміші нерідко стають причиною дисбактеріозу, симптоми якого проявляються у вигляді рідкого стільця і кишкових кольок.

Коли при змішаному вигодовуванні слід вводити прикорм?

На питання, коли вводити прикорм при будь-якому типі годівлі, неможливо дати однозначної відповіді. Абсолютно у всіх випадках перед знайомством малюка з новими для нього харчовими продуктами необхідно порадитися з лікарем, який оцінить загальний стан дитини, його біометричні параметри, частоту і характер стільця і інші показники.

Як правило, прикорм при змішаному вигодовуванні вводиться в 5 місяців. При наявності рахіту, анемії, частих зригувань та інших обставин більш важка їжа, ніж суміш і грудне молоко, може бути запропонована дитині ще в 4 місяці, але тільки за призначенням лікаря.

Найбільш часто починають вводити прикорм з монокомпонентного овочевого пюре, причому овочі вводять у такій послідовності: кабачок, цвітна капуста, брокколі, гарбуз, моркву. Якщо ж у немовляти розріджений стілець, який трапляється по 2-3 рази на день і частіше, рекомендується спочатку познайомити його з кашами, починаючи з гречаної, ячної і кукурудзяної.

У будь-якому випадку з введенням будь-якого нового продукту необхідно діяти дуже обережно. Починати слід з половини чайної ложки, поступово збільшуючи кількість пюре до щоденної норми дитини. Новий продукт можна вводити тільки тоді, коли малюк засвоїть перший, приблизно через 4-7 днів.

В період введення прикорму рекомендується завести спеціальний щоденник, в якому потрібно фіксувати всі продукти, з якими познайомився дитина, і його реакцію на їх вживання.

Надалі це допоможе вам визначити, який конкретно інгредієнт спровокував алергічну реакцію або порушення травлення.