Дисбактеріоз піхви – порушення флори, коли починає переважати умовно-патогенна флора. Зміни відбувається в кількісному і якісному співвідношенні, тому можуть виникнути запалення органів статевої системи, ускладнені інфекції.

Певний час дисбаланс може протікати безсимптомно.

Причини дисбактеріозу піхви

1. Переохолодження, часті застуди та інфекції;
2. Гормональний дисбаланс, спровокований статевим дозріванням, вагітністю, клімаксом, абортом, розлад циклу, відсутністю статевого життя;
3. Часті зміни клімату;
4. Психічні навантаження і стреси;
5. Порушення правил гігієни;
6. Запальні захворювання матки і придатків, особливо хронічні;
7. Тривалий/неправильний прийом антибіотиків;
8. Порушення мікрофлори кишечнику, розлади стільця;
9. Статеві хвороби (хламідії, трихомонада, уреаплазма).

Сприятливі умови для розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів виникають при:

• порушення обміну речовин (ожиріння, діабет, диспротеїнемія);
• авітамінозі, тиреотоксикозі, захворюваннях крові;
• тривалому/неправильному лікуванні цитостатиками, кортикостероїдами, протизаплідними, антибіотиками.

Після антибіотиків виник дисбактеріоз піхви

Антибіотики широко використовуються для боротьби з інфекціями. Вони за короткий час зупиняють розмноження і вбивають патогенних мікробів, але одночасно знищують і корисних. Саме тому розвивається дисбактеріоз.

Щоб такого не сталося, потрібно строго слідувати схемі терапії, не пропускати ін’єкцій/прийому таблеток, не відміняти і не продовжувати курс самостійно. Одночасно приймають кошти для відновлення балансу, які містять комплекси корисних бактерій. Рекомендується при антибіотикотерапії дотримуватися дієти: ввести в меню більше кисломолочних, овочів, фруктів, відмовитися від спиртного і солодощів.

Симптоми і лікування ознак дисбактеріозу піхви

Вже згадувалося, що захворювання розвивається безсимптомно. Перші ознаки з’являються через деякий час: зміна характеру вагінальних виділень; свербіж в зоні піхви; дискомфорт під час сексу; різь і сухість.

Піхвові виділення стають каламутного пастельного жовтуватого або зеленуватого кольору з неприємним гнильним запахом. У нормі колір піхвових виділень білуватий, вони не мають неприємного запаху.

Дисбактеріоз може супроводжувати захворювання, як цистит (запалення сечового міхура), аднексит (запалення придатків), кольпіт (запалення слизової оболонки піхви), іншими запальними інфекційними патологіями.

Дисбактеріоз піхви при вагітності

Під час виношування дитини часто загострюються захворювання, пов’язані з гормональним фоном. До таких можна віднести і дисбактеріоз. У вагітних гормональний фон змінюється практично щодня, при цьому знижується імунітет, змінюється раціон і статеве життя. Тому розвиток дисбактеріозу в цей період – дуже поширене явище.

Так як при вагітності не рекомендується приймати будь-які препарати, то повністю вилікувати захворювання навряд чи вдасться. Фахівці не рекомендують приймати імуностимулятори і антибіотики. Терапія є симптоматичною, передбачає корекцію харчування, дотримання особистої гігієни, можуть призначити місцеве лікування (спринцювання, мазь).

Діагностика захворювання дисбактеріоз

Стандартна діагностика включає гінекологічний огляд, мазок на мікрофлору, ПЛР-аналіз, посів виділень з піхви. Аналіз беруть в трьох місцях: зі стінки піхви, в цервікальному каналі, в отворі сечовидільного каналу. Перед здачею аналізу не можна займатися сексом протягом 2 діб, застосовувати вагінальні свічки, інтимні креми, спринцюватися, приймати ванну, купатися в басейні/водоймі.

Мазок на мікрофлору рекомендується здати кілька разів в одній і тій же лабораторії. Аналіз роблять до і після терапії.

Метод ПЛР дозволяє виявити збудника захворювання. При цьому використовують вагінальні виділення. Цим методом визначають наявність уреаплазми, хламідій, мікоплазми, гарднерели, герпесу, трихомонади, грибків та ін

Посів дозволяє виявити кишкову паличку, коків, найпростіших, клебсиеллу, ентеробактерії, коринебактерії, синьогнійну паличку, а також визначити їх чутливість до антибіотиків.

Як потрібно лікувати дисбактеріоз піхви?

Зусилля в першу чергу повинні бути спрямовані на зупинку розмноження виявлених мікробів. Також призначаються препарати, що сприяють зростанню корисних бактерій. В обов’язковому порядку необхідно відновити повноцінну імунну захист.

Якщо аналізи показали інфекційний збудник, то лікування повинно бути спрямоване на знищення патогенних мікроорганізмів. Терапія передбачає антибіотики, до яких чутливий виявлений мікроб. При відсутності статевих інфекцій лікар може призначати спринцювання або місцеву терапію антисептичними і антимікробними засобами.

Подібними методами можна успішно придушити розмноження патогенних бактерій, відновити баланс мікрофлори піхви. Щоб придушити активність збудників захворювання практично завжди використовують антибіотики (Трихопол, Доксациклин, Сумамед, Амоксиклав), місцеві антисептики (Мірамістин, Хлоргексидин), антимікробні свічки (Тержинан, Гинопеварил).

Як лікувати дисбактеріоз медикаментозними препаратами?

1. Трихопол (метронідазол) для боротьби з інфекцією. Попереджає розвиток ускладнень, але здатний викликати диспепсичні розлади. Приймають по ? г 2 рази на день протягом тижня;
2. Метронідазол-гель (Флагіл, Метрогіл) має менше побічних ефектів, ніж попередній, краще переноситься. Вводиться за допомогою спеціального пристосування в порожнину піхви щодня перед відходом у ліжко;
3. Мазь Кліндаміцин (Далацин) вводять у піхву на 5 діб підряд;
4. Кліндаміцин (Климицин, Далацин) призначають при алергії на метронідазол. П’ють по 0,3 г 2 рази в день 1 тиждень;
5. Лактобактерин – пробіотик. Нормалізує флору, підвищує імунітет, пригнічує розмноження умовно-патогенних бактерій. Розводиться теплою кип’яченою водою і вводиться в порожнину піхви (від 2 ? до 5 дозувань за 10-12 днів);
6. Біфідумбактерин – допомагає відновити баланс флори, перешкоджає розмноженню протея, шигел, кишкової палички, стафілококів, грибків. Приймають внутрішньо за 30 хвилин до їжі. Курс – 5 доз 3 рази на день.

Свічки, які допоможуть від дисбактеріозу піхви

1. Супозиторії Флагіл призначаються одночасно з пероральним прийомом метронідазолу. Їх вводять у піхву перед відходом до сну протягом 7-10 днів. Не можна проводити лікування такими тривалий час, проводити більше 3 курсів за рік;
2. Нео-пенотран – антимікробні свічки від трихомонадного і бактеріального вагініту, грибкової інфекції, змішаної флори. Ставлять їх перед відходом в ліжко на протязі 14 днів. Іноді лікарі призначають застосування двічі на добу. Не можна використовувати на ранніх термінах вагітності;
3. Тержинан – вагінальні таблетки. Вводять у піхву. Добова доза – 1 таблетка. Тривалість курсу – 10-20 днів. Терапія може проводитися навіть при місячних;
4. Гинолакт. Містить корисні молочні бактерії, які активізують імунітет. Вводять по 1 капсулі в піхву. Курс – 3-6 днів. Терапію можна повторити через тиждень;
5. Ацилакт – пробіотик з лактобактеріями. Ставлять свічки до 2 разів на день 5-10 діб поспіль.

Лікування повинно доповнюватися витаминотерапией. Вона необхідна для профілактики рецидиву захворювання. Також потрібно дотримуватися певного раціону. Як вже згадувалося, у меню варто ввести більше свіжих плодів, зелені, кисломолочного. Одночасно з цим обмежують вживання солодкого, копченого, гострого і спиртних напоїв.

При частих рецидивах рекомендується зовсім відмовитися від таких продуктів, як цукор, здоба, цукерки, шоколад, торти, дріжджова випічка, алкоголь, кава, перець чилі.

Під час проходження курсу лікування потрібно повністю виключити секс або ж користуватися презервативами, бо часто після сексу симптоми захворювання посилюється.