Одна з дієт по Певзнеру, маркована як «стіл 4», створювалася для осіб, які страждають хронічними захворюваннями кишечника, що прийняли гостру форму. В основному це коліти будь-якої етіології, дизентерія, а також стан після тривалого голодування. Дієта призначається як у стаціонарах лікувальних установах, так і для домашнього виконання. Як виглядає меню в цей час і наскільки воно суворе?

На кого орієнтований лікувальний стіл 4?

Харчування, яке отримує хворий, не дає можливості розвиватися гнильним процесам і бродінню, знімає запалення слизової оболонки, заспокоюючи її. Крім того, відновлюється правильна робота кишечника.

• БЖУ 4 столу – 100/70/250, при цьому 70% білків – тварини, 50 г вуглеводів можуть бути цукрами. Калорійність не повинна перевищувати 2050 кКал на день, максимальна кількість солі – 10 р. Пити потрібно не менше 2-х л чистої води і трав’яних чаїв.

Основний принцип дієти «стіл 4» – зменшити частку тварин жирів і вуглеводів, які занадто довго перетравлюються, внаслідок чого поступово загнивають. При цьому її не можна назвати повністю білкової, т. к. це ще небезпечніше для кишечника. Енергетична цінність меню дієти «стіл 4» на кожен день украй низька, тому деякі жінки іноді навіть вдаються до нього з метою схуднення.

Продукти для дієти

В меню не повинні потрапляти продукти, які можуть спровокувати надлишкову секрецію шлункового соку, а також вимагають тривалої і складної переробки, що подразнюють слизову внаслідок хімічної реакції або механічного впливу. З цих же міркувань дієта по Певзнеру передбачає зменшення обсягу порцій, що знижує навантаження на кишечник.

Список дозволених продуктів дуже маленький, але харчування виходить порівняно збалансованим, постійного відчуття голоду не викликає.

• Білкова група: птах і нежирне м’ясо – індичка, телятина, курка, які після термічної обробки подрібнюються в блендері. Як рідкісного винятку можна 1 яйце, яке готують на пару, у вигляді омлету.

• Дозволена нежирна риба і сир 0-2%.

• Йогурт або молоко (без добавок і низької жирності) можуть бути використані для приготування страв, тобто коли вони піддаються термічній обробці. Те ж стосується вершкового масла, але його додають у вже приготовлені страви.

• Овочі можна використовувати для відварів. На м’ясі і рибі можна робити бульйони, але низької концентрації: їх розбавляють водою.

• З фруктів в меню присутні тільки яблука, які перетирають на пюре. Також можна робити кисіль і желе.

• Каші мають бути в’язкими, добре протертими. Можна варити з вівсяної і рисової крупи (рис круглозерний, що дає слиз), манної, гречаної січки.

• Пшеничний хліб, яким виповнилося 2-3 дні, а також затяжне або пісне печиво теж допускаються в невеликих кількостях.

Для регулювання роботи всіх відділів ШКТ харчування має бути по годинах. Також потрібно, щоб страви вживалися теплими – занадто гарячі або дуже холодні призведуть до нового загострення.

Меню столу 4 на тиждень і рецепти простих страв

Для полегшення сприйняття інформації пропонуємо ознайомитися з меню у формі таблиці. Рецепти до нього будуть наведені нижче. Дієта «стіл 4» для дітей нічим не відрізняється від дорослого варіанти, однак використовується для дітей з 7 років. До цього віку розробкою меню займається лікар.

	Сніданок	Ланч	Обід	Полуденок	Вечеря
Понеділок	Вівсянка на воді, чай	Протертий нежирний сир	Неміцний рибний бульйон з рисом	Парові курячі фрикадельки	Омлет з 1 яйця і ложки молока, кисіль
Вівторок	Рисова каша, кисіль	Пюре яблучне	Овочевий бульйон, котлета з яловичини	Чай трав’яний, нездобне печиво (30-40 г)	Гречана каша, риба на пару
Середа	Манна каша, сухарики (30 г)	Фруктовий або ягідний пудинг на молоці	Суп з манною крупою на слабкому бульйоні з курячого філе	Сир протертий нежирний	Чай трав’яний, яйце на пару збите
Четвер	Вівсяна каша на воді, чай на смородиновому аркуші	Пюре яблучне	Овочевий бульйон з рисом	Ягідне Желе	Биточки з індички, сухарик
П’ятниця	Манна каша, кисіль	Сир протертий нежирний	Курячі галушки з рисом	Яблуко, запечене в мікрохвильовці	Рисова каша, риба на пару
Субота	Гречана каша, чай трав’яний	Пропарений збите яйце	Овочевий бульйон, фрикадельки з індички	Кисіль, печиво здобне	Рибні котлетки
Неділя	Сир нежирний, кисіль	Фруктовий або ягідний пудинг на молоці	Дуже слабкий рибний бульйон з гречаної січкою	Чай трав’яний, нездобне печиво (30-40 г)	Рисова каша, фрикадельки з телятини

Як можна помітити, меню досить мізерне, деякі страви постійно повторюються, тому і набір рецептів для столу 4 не може вразити своєю різноманітністю. Пропонуємо кілька простих рецептів для стандартної (жорсткої) версії дієти «стіл 4», які полегшать час перебування на ній:

• Проварити до м’якості круглий рис, протерти через сито разом зі слизом, яку він утворив. В окремій каструлі без солі відварити куряче філе, кілька разів прокрутити через м’ясорубку, з’єднати з рисовим пюре. Додати щіпку солі, трохи вершкового масла, тушкувати під кришкою 1-2 хв. Виходить живильний крем-суп.
• З курячого м’яса можна зробити м’які галушки. Для цього філе подрібнюють в кухонному комбайні, додають до нього вчорашній хліб, розмочений у воді, а також яйце. Сформувати галушки, зварити в сотейнику з ситом.
• Минтай добре підійде для ніжного суфле: його потрібно подрібнити в м’ясорубці, змішати із збитим яєчним білком і молочно-борошняної сумішшю (молоко з борошном 6:1), викласти у форму. Готувати на пару.

Коли стан людини покращується, у раціон вводять нежирний сир (Адигейський), деякі овочі (капуста, гарбуз, кабачки), які обов’язково варять і протирають, а в супи додають вермішель. Також дозволяють пастилу і зефір, меренги, джем. Але момент зміни раціону повинен назвати лікар – самостійно цього робити не варто.