Гігрома (синовіальна кіста) – пухлиноподібне захворювання, яке найчастіше вражає суглоби рук. Грыжеподобный мішечок з рідиною, як правило, формується на тильній стороні зап’ястя.

Гігрома на пальці руки вважається професійним захворюванням, оскільки найчастіше зустрічається у машиністів, піаністів, людей, які працюють з відбійними молотками і т. д.

Що являє собою синовіальна кіста?

Гігрома, що утворюється на кисті руки, являє собою капсулу, заповнену рідиною. Вона з’являється на поверхні хрящових тканин і при істотних фізичних навантаженнях може сильно випинатися і навіть лопатися. Якщо з проблемою не боротися, пухлина з часом буде зростати з-за постійного ділення клітин ендотелію.

У більшості випадків грыжеподобные освіти не представляють серйозної небезпеки для здоров’я. При прориві вміст капсули витікає в порожнину суглоба.

Однак через якийсь час шишка з’являється знову, що викликане відновленням герметичності капсули, яка знову заповнюється рідиною.

Основні причини

Від чого буває гігрома на пальцях рук?

Захворювання частіше пов’язано з артрозами, дегенеративними змінами хрящових тканин і великими навантаженнями на суглоби. Для позбавлення від невеликих пухлин прописують медикаменти, а синовіальні кісти великих розмірів видаляють оперативним шляхом.

Однак причини появи синовіальних кіст вельми різноманітні і до кінця не вивчені.

До основних факторів, що провокують розвиток хвороби, відносять:

• дегенеративні зміни хрящових тканин;
• переломи і розтягнення сухожиль;
• спадкову схильність;
• запальні процеси в суглобах;
• великі навантаження на пальці рук;
• регулярні травми променезап’ясткових суглобів.

У деяких випадках причиною виникнення гігроми пальців руки може стати оперативне втручання. Але такі ситуації зустрічалися в медичній практиці нечасто.

Симптоматична картина

Фотографії пацієнтів з грыжеподобными шишками на фалангах пальців виглядають досить страхітливо. Однак освіти на кисті руки далеко не завжди виникають раптово.

Які ознаки розвитку недуги?

• Періодичне оніміння кінцівок або пальців;
• Больові відчуття в суглобах;
• Підвищення температури;
• Порушений кровообіг, що виявляється потемнінням фаланг пальців.

Сама по собі синовіальна кіста дуже щільна і при натисканні може переміщатися. Якщо ви помітили на руках або променезап’ясткових суглобах пухлиноподібні шишки, стрімко збільшуються в розмірах, неодмінно зверніться до лікаря.

Різновиди

Залежно від причини, що викликала появи кісти, розрізняють кілька видів захворювання:

• Мукозная кіста. Захворювання виникає внаслідок розвитку артрозу суглобів. Як правило, грыжеподобные шишки з’являються в ділянці міжфалангових суглобів. Гігрома дає про себе знати лише у випадку активності остеофітів, що виникають при деформуючих артрозах;
• Сухожильна гігрома на пальцях однієї або обох рук. В даному випадку капсула з желеподібним вмістом формується з шарів сухожиль. Такий різновид хвороби не тільки викликає дискомфорт при русі, але і обмежує його. Лікування гігроми відбувається за допомогою видалення новоутворення, оскільки рецидиви після оперативного втручання зустрічаються вкрай рідко;
• Лучезапястная кіста. Освіта виникає в області поблизу сухожильной артерії. Розростання пухлини може призвести до порушення кровообігу, що загрожує серйозними наслідками.

Методи діагностики

Оскільки причини появи захворювання до кінця не вивчені, при виявленні перелічених вище ознак бажано звернутися до фахівця для обстеження. Клінічна діагностика дозволяє з точністю визначити наявність синовіальної кісти, а також призначити відповідний курс лікування.

Які способи діагностики недуги пропонує ортодоксальна медицина?

• Рентгенографія дозволяє виключити можливість розвитку злоякісних пухлин та виникнення рецидивів;
• УЗД – сприяє уточненню місця «дислокації» грыжеподобного мішка;
• МРТ – застосовується для діагностики гігроми поблизу сухожильних артерій.

Буває і так, що для постановки діагнозу досить пройти обстеження у хірурга-ортопеда, який з великою часткою ймовірності зможе визначити наявність кісти.

Чим загрожує розрив гігроми?

Що потрібно робити, якщо лопнула гігрома на руці? У більшості випадків люди, у яких стався розрив кісти, не звертаються за допомогою до фахівця. Розірвана капсула не доставляє особливого дискомфорту, внаслідок чого багато пацієнти просто радіють самоліквідації недуги.

Насправді, проблема рідко зникає сама собою. Якщо синовіальна лопнула кіста, це створює сприятливі умови для розвитку патогенних мікроорганізмів. В результаті їх життєдіяльності виникають запальні процеси, які загрожують навіть зараженням крові.

Що робити у випадку розриву гігроми? Неодмінно варто звернутися до фахівця, який пропише медикаменти. Вони посилять імунний захист організму і зменшать ризики виникнення рецидивів.

Консервативне лікування

Як побороти недугу?

Щадні методи лікування гігроми припускають використання глюкокортикоїдних гормонів. Даний спосіб лікування підходить у випадку розвитку шишок невеликих розмірів – не більше 1-1.5 мм.

Як здійснюють процедуру?

• Під місцевою анестезією пухлина проколюють спеціальною голкою;
• Желеподібну рідина з капсули видаляють шприцом;
• Утворену порожнину заповнюють ліками;
• На місце проколу накладають досить тугу пов’язку.

Через деякий час стінки капсули не заповнюються рідиною, а зростаються між собою, що виключає можливість появи рецидивів.

Інший варіант лікування недуги – механічне розчавлювання кісти.

Як відбувається процедура?

• Під анестезією на міхур тиснуть за допомогою тупого предмета;
• Капсула кісти проривається, в результаті чого вміст виливається в навколишні гігро тканини.

Сьогодні таке видалення синовіальної кісти застосовується вкрай рідко через хворобливості процесу, а також високу ймовірність розвитку рецидивів.

Оперативне втручання

У разі сильного розростання грыжеподобной шишки допомагає тільки оперативне втручання. Такий спосіб передбачає пятинедельную іммобілізацію уражених суглобів, яка робиться за допомогою ортеза. Таким чином, надалі вдається уникнути рецидивів.

Як роблять операції?

• Процедуру роблять під місцевою анестезією;
• Скальпелем роблять надріз, щоб відокремити кісту від здорових тканин;
• Потім новоутворення січуть;
• Отвір зашивають, щоб суглобова рідина залишалася всередині хрящової сумки;
• Операційний розріз зашивають і накладають пов’язку.

Весь процес видалення заважає гігроми на пальці руки займає не більше півгодини і практично виключає можливість повторного заповнення капсули рідиною.

Здоров’я вам і гарного самопочуття!