Напевно, кожен чоловік старше 40 років так чи інакше знайомий з такою медичною проблемою, як варикозне розширення вен (або просто варикоз). Це патологічний стан може розвиватися в будь-якому місці венозного русла — у верхніх або нижніх кінцівках.

Сьогодні ми поговоримо про такому труднодиагностируемом захворюванні, як варикозне розширення вен малого тазу (скорочено ВРВМТ), з’ясуємо, з-за чого воно виникає, які наслідки має і як можна з ним боротися.

Причини появи

Найчастіше з цією проблемою стикаються жінки у віці від 30 до 55 років.

До факторів, що провокує появу ВРВМТ, відносять:

• підняття і перенесення важких речей, важка фізична праця;
• тривале перебування на ногах, наприклад, стояча робота;
• зміна форми та розташування матки;
• спадкова схильність до ослаблення стінок судин;
• неправильне харчування і спосіб життя: вживання алкоголю, жирних і копчених продуктів, куріння;
• носіння тісного й незручного одягу та взуття, що перешкоджає нормальному кровотоку;
• різні гінекологічні захворювання:запалення яєчників, ендометріоз, загин матки, сальпінгіт;
• часті вагітності і пологи;
• порушення гормонального тла, наприклад, підвищення рівня естрогенів;
• неправильно призначена гормональна контрацепція;
• хронічні запори;
• наслідки атеросклерозу судин.

Часто жінки помилково вважають, що причиною ВРВМТ може бути неповноцінна сексуальне життя — відсутність оргазму, рідкісні статеві контакти. Поспішаємо вас запевнити: це захворювання ніякого відношення до кількістю і «якістю» статевих контактів не має, інакше всі дами, які не ведуть статеве життя, тотально страждали б варикозним розширенням судин.

Часто варикозне розширення вен малого тазу виникає при вагітності. Обумовлюється це просто: зростаюча матка здавлює стінки кровоносних судин, тим самим порушуючи кровообіг. Особливо схильні до цієї напасті дами, які мають двох і більше дітей.

У 75% випадків ВРВМТ — це розширення яєчникових судин, набагато рідше зустрічається порушення кровообігу вен широкої зв’язки матки.

Симптоми і ознаки варикозного розширення вен малого тазу

Підступність цього захворювання полягає в тому, що на ранніх стадіях воно може протікати абсолютно безсимптомно.

По мірі патологічного зміни стінок судин і погіршення відтоку крові жінка може запідозрити захворювання за такими ознаками:

• ниючі болі різної інтенсивності внизу живота, особливо в середині менструального циклу (14-15 день). Болі зазвичай посилюються при тривалому перебуванні в горизонтальному положенні, заняттях сексом. Неприємні відчуття локалізуються в паховій, поперекової областях, промежини і крижах;
• виражений ПМС (передменструальний синдром) з усіма його фізіологічними і психоемоційними особливостями — болями в спині і внизу живота, підвищеною втомою, поганим настроєм, запамороченням, дратівливістю і т. д.;
• порушення менструального циклу;
• рясні виділення з піхви;
• розлад дітородної функції – часті викидні;
• розлади сечовипускання.

Виражені симптоми варикозу вен тазу виникають багато пізніше і виражаються розширеними венами на стегнах, сідницях, в паху, на статевих органах, які можна легко помітити неозброєним оком.

Як правило, варикозу органів малого тазу передує звичайне «традиційне» розширення вен на нижніх кінцівках, тому жінки, що мають венозну сіточку і «зірочки» на ногах, в першу чергу потрапляють у зону ризику.

Наслідки довго не леченного варикозного розширення вен малого тазу невтішні.

Серед них часто зустрічаються:

• порушення репродуктивної здатності. Дами, які страждають цією недугою, тривалий час не можуть завагітніти;
• інфекційні та запальні захворювання матки і придатків, сечового міхура;
• тромбоз вен;
• дисфункціональні маткові кровотечі;
• неможливість народити малюка природним шляхом;
• проблеми в інтимному житті.

Діагностика

Для виявлення варикозного расширениия вен малого тазу і матки проводиться комплексне дослідження. Якщо до гінеколога звернулася жінка зі скаргою про болі внизу живота, фахівець повинен провести не тільки звичайний огляд, але і оглянути промежину і ноги на предмет наявності вздувшимися судин.

Якщо лікаря насторожать збільшені в розмірах відня, він призначає пацієнтці аналіз крові, ультразвукове та томографічні дослідження органів малого тазу та нижніх кінцівок. Ці дослідження дозволять оцінити особливості кровотоку в цій області, функціональну особливість апарату судин, що особливо важливо при виборі курсу лікування.

Лікування

Слід розуміти, що ВРВМТ є лише проявом варикозного розширення судин організму в цілому.

Із-за специфічної локалізації проблемних зон при ВРВМТ оперативне (хірургічне) втручання можливе лише в крайніх випадках, коли захворювання стає небезпечним для життя людини. У всіх інших випадках при варикозному розширенні вен малого тазу використовують неоперативне (консервативне) лікування.

Полягає воно в наступному:

• нормалізація тонусу судин;
• поліпшення обмінного процесу в тканинах;
• профілактика застою крові у венах малого тазу.

При загостренні захворювання жінці призначають курсовий прийом ліків — венотонических коштів (підвищують тонус судин) спільно з ангиагрегантами (перешкоджає утворенню тромбів у венах).

Часто хворим призначають «Пентоксифілін» — засіб, що сприяє посиленню постачання тканин киснем, розширює коронарні судини і покращує мікроциркуляцію крові.

При яскраво вираженому больовому синдромі лікар може порекомендувати нестероїдні протизапальні засоби, а також гестагеносодержащие препарати.

При вагітності призначають тільки ті лікарські речовини, які не шкодять плоду. Протягом першого триместру (12 тижнів) застосування лікарських засобів необхідно звести до мінімуму, оскільки саме в цей період формуються життєво важливі органи плоду — мозок, серце, печінка, нирки, легені, печінка тощо, та дію багатьох медикаментів може згубно позначитися на перебігу цього процесу.

Обов’язковою також вважається носіння спеціальної білизни, колготок 2 компресійного класу, які покращують відтік крові з венозних сплетень нижніх кінцівок, сідниць, промежини.

Профілактика

Як відомо, будь-яку медичну проблему легше запобігти, ніж лікувати.

Профілактика варикозу вен полягає в наступному:

• нормалізація умови праці – виключення тривалого перебування сидячи і стоячи, підняття тягарів, інших надмірних фізичних навантажень;
• носіння спеціального компресійного білизни;
• профілактичний прийом венотонических препаратів (кілька разів на рік) за рекомендацією флеболога або терапевта;
• щоденний як мінімум двічі в добу контрастний душ в області промежини;
• фізичні вправи в положенні лежачи: «берізка», «велосипед» і пр., плавання;
• відмова від куріння і вживання алкоголю;
• позбавлення від запорів.

Величезну роль у профілактиці захворювання відіграє раціональне харчування. Слід виключити вживання жирних, смажених, надмірно солоних, маринованих, копчених продуктів, фастфуду. «Шкідливі» солодощі (цукерки, тістечка, пиріжки) потрібно замінити сухофруктами, цукатами, мармеладом, свіжими ягодами і фруктами. Введіть в меню каші, зерновий хліб, свіжі та тушковані овочі, зелень — такі продукти сприяють очищенню судин і кишечника.

На закінчення варто відзначити, що ВРВМТ вважається досить поширеною патологією, яку важко лікувати в запущеній стадії.

Саме тому при виникненні незрозумілих болів в області малого тазу слід негайно звертатися до досвідчених лікарів — флеболога і гінеколога для своєчасної діагностики та лікування.