Про те, хто такий пульмонолог і що він лікує, добре знають хворі на бронхіальну астму. Але і тим, хто не страждає таким захворюванням, на жаль, теж іноді доводиться звертатися до цього фахівця. При яких хворобах може знадобитися його допомогу? Яке обстеження він призначить і як буде лікувати пацієнта?

Тонкощі вузької спеціалізації: що лікує пульмонолог?

Пульмонологія (пневмология, грудна або респіраторна медицина) — галузь медицини, яка займається вивченням і лікуванням хвороб легенів, верхніх і нижніх дихальних шляхів (виключаючи туберкульоз).

З цього визначення зрозуміло, хто це пульмонолог і що він лікує. Він веде прийом хворих, у яких виявлено (або є підозри) серйозні, в тому числі смертельно небезпечні, патології з боку органів дихання. Він проводить діагностику і призначає лікування.

Так як між дорослим і дитячим організмом існують фізіологічні відмінності, порушеннями в роботі органів дихальної системи, а також питаннями їхньої діагностики у маленьких пацієнтів займається дитячий пульмонолог. Якщо в компетенції дорослого лікаря такої спеціалізації легені, трахея, плевра, бронхи, то дитячий лікує ще і глотку, гортань, придаткові пазухи носа. Зазвичай такі фахівці практикують в дитячих поліклініках. Існують і дитячі пульмонологічні центри, де можна провести поглиблене обстеження.

Хвороби, якими займається цей доктор

Перелік того, що лікує пульмонолог у дорослих, досить значний (до щастя, про більшість його складових багато хто навіть і не чули, тому розповімо, що це за недуги, в двох словах). У нього входять такі хвороби:

• гемоторакс (кров у плевральній порожнині);
• абсцес легені (при цій патології у них виявляється гній, деякі їхні ділянки відмирають);
• альвеолярний микролитаз (в альвеолах виявляються камені. Ця хвороба особливо загрожує жінкам);
• бронхіальна астма (головний ознака – напади задухи);
• гемосидероз (крововиливи в альвеоли). Хворіють переважно діти і молоді люди;
• фіброз (сполучна тканина заміщує легеневу);
• гамартома легкого (новоутворення). Виявляється в основному у літніх людей;
• інфаркт легені (відмирання частини органу);
• апное (короткочасна зупинка дихання, частіше в нічний час);
• рак, саркоїдоз (злоякісні пухлини);
• гістіоцитоз Х (утворення інфільтратів в легенях);
• муковісцидоз. Уражаються всі органи, що виділяють слиз;
• остеохондропластическая трахеобронхопатия. Відмітна ознака – розростання кісткової або хрящової тканини в бронхах, трахеї, що призводить до звуження їх просвіту;
• пневмоторакс (повітря в плевральній порожнині, що викликає спадання легеневих тканин);
• орнітоз (інфекція, що вражає легені);
• обструктивна хвороба легень (хронічна). При такій патології обмежується повітряний потік в дихальних шляхах, що погіршує прохідність бронхів;
• тромбоемболія легеневої артерії (небезпечне стан, викликаний тим, що тромб перегороджує артерію, заважаючи руху крові);
• силікоз. Через вдихання пилу з двоокисом кремнію перероджується легенева тканина;
• пневмоконіоз (фіброзний процес в легенях).

Навіть короткої характеристики перелічених недуг досить, щоб зрозуміти, наскільки серйозні виносить вердикти пульмонолог. Але найчастіше пацієнтів призводять до цього лікаря пневмонія, астма та бронхіт.

9 можливих приводів відвідування пульмонолога

Самостійно на прийом до пульмонолога записуються тільки пацієнти, які перебувають у нього на обліку. Інші потрапляють до нього за направленням терапевта (педіатра). Тому що людині самому складно визначити, що йому потрібна допомога саме цього фахівця.

Зазвичай консультація пульмонолога необхідна в таких випадках:

• якщо тривалий час відчувається дискомфорт, біль, подразнення в горлі;
• якщо головною ознакою хвороби є сухий або продуктивний кашель, і він не проходить протягом тривалого часу;
• отхаркивается мокротиння;
• мучить задишка;
• утруднений видих або вдих;
• трапляються напади астми (нестачі повітря);
• часто турбує чхання, головний біль;
• виникає почуття сорому у грудях;
• часті вірусні захворювання, які трапляються більше трьох разів на рік і носять затяжний характер.

Пройти обстеження у такого фахівця також не поміщає людей, які є активними курцями і чий стаж дружби з сигаретами становить до 8 років і довше. Серйозний привід для відвідин цього лікаря – задишка, особливо якщо вона виникає при невеликих фізичних навантаженнях. Регулярно навідуватися до пульмонолога повинні люди, які працюють на шкідливому виробництві. Ще одна причина, яка може зробити людину пацієнтом цього вузького спеціаліста, – алергічний або вазомоторний риніт.

У чому полягає робота дитячого пульмонолога?

Батьків часто цікавить, що лікує дитячий пульмонолог. Звичайно, він рідше стикається з небезпечними недугами, про яких говорилося вище. Зазвичай лікар займається терапією таких пульмонологічних захворювань:

• астма;
• бронхіт;
• запалення легенів;
• ларингіт;
• простудний кашель.

Цей лікар повинен бути першокласним діагностом, так як дитина не зможе точно описати, що відчуває. Але як мами і тата можуть дізнатися, що хлопчика або дівчинку треба перевірити у пульмонолога? Зводити своє чадо до цього докторові доцільно в таких випадках:

• у дитини бліда та суха шкіра;
• у нього розширені ніздрі;
• хрипке або прискорене дихання;
• ціаноз;
• він сопе уві сні;
• починає задихатися при бігу і активних іграх;
• довго кашляє;
• скаржиться на прискорене серцебиття;
• є підозра на інтоксикацію (про це можуть попереджати такі симптоми, як нудота, блювання, в’ялість, відмова від їжі, апатія).

Аналізи для спеціаліста

Пульмонолог почне дослідження хворого з огляду бесіди, прослухає легені і бронхи за допомогою фонендоскопа. Потім він займеться аускультацией, тобто почне простукувати пальцями область проекції легень. Ще одна специфічна діагностика – спірографія, графічна реєстрація зміни розмірів легенів. Також може бути призначено дослідження мазка з носа/рота, аналіз мокроти та крові, шкірні і провокаційні проби, визначення рівня імуноглобуліну.

Більшість інструментальних методів, які сьогодні використовуються для дослідження стану органів дихання, є безболісними і інформативними. Головний з них – рентгенографія (у тому числі цифрова). Також використовується КТ, МРТ, УЗД, електрокардіографія. Спеціальна діагностична процедура (вона використовується і для лікування) – бронхоскопія, огляд органів за допомогою відео — або фиброэндоскопа.

Яким буде лікування?

В залежності від діагнозу лікування може проводитися за допомогою різноманітних лікарських препаратів. Для усунення пульмонологічних хвороб широко використовуються фізіотерапевтичні процедури, масаж, мануальні методи впливу. Хороший ефект дає лазеротерапія та рефлексотерапія.

Сподіваємося, тепер у Вас не виникне питання, що за лікар пульмонолог. Залишається тільки побажати, щоб Вам ніколи не довелося записуватися до нього на прийом (і тим більше записувати дитину). Ну а якщо така необхідність все ж виникне, то постарайтеся знайти дійсно хорошого фахівця, так як від його діагнозу та призначеного лікування може залежати одужання і навіть порятунок життя.