Варикозне розширення вен малого тазу: причини, симптоматика, лікування
Напевно, кожен чоловік старше 40 років так чи інакше знайомий з такою медичною проблемою, як варикозне розширення вен (або просто варикоз). Це патологічний стан може розвиватися в будь-якому місці венозного русла — у верхніх або нижніх кінцівках.
Сьогодні ми поговоримо про такому труднодиагностируемом захворюванні, як варикозне розширення вен малого тазу (скорочено ВРВМТ), з’ясуємо, з-за чого воно виникає, які наслідки має і як можна з ним боротися.
Причини появи
Найчастіше з цією проблемою стикаються жінки у віці від 30 до 55 років.
До факторів, що провокує появу ВРВМТ, відносять:
- підняття і перенесення важких речей, важка фізична праця;
- тривале перебування на ногах, наприклад, стояча робота;
- зміна форми та розташування матки;
- спадкова схильність до ослаблення стінок судин;
- неправильне харчування і спосіб життя: вживання алкоголю, жирних і копчених продуктів, куріння;
- носіння тісного й незручного одягу та взуття, що перешкоджає нормальному кровотоку;
- різні гінекологічні захворювання:запалення яєчників, ендометріоз, загин матки, сальпінгіт;
- часті вагітності і пологи;
- порушення гормонального тла, наприклад, підвищення рівня естрогенів;
- неправильно призначена гормональна контрацепція;
- хронічні запори;
- наслідки атеросклерозу судин.
Часто жінки помилково вважають, що причиною ВРВМТ може бути неповноцінна сексуальне життя — відсутність оргазму, рідкісні статеві контакти. Поспішаємо вас запевнити: це захворювання ніякого відношення до кількістю і «якістю» статевих контактів не має, інакше всі дами, які не ведуть статеве життя, тотально страждали б варикозним розширенням судин.
Часто варикозне розширення вен малого тазу виникає при вагітності. Обумовлюється це просто: зростаюча матка здавлює стінки кровоносних судин, тим самим порушуючи кровообіг. Особливо схильні до цієї напасті дами, які мають двох і більше дітей.
У 75% випадків ВРВМТ — це розширення яєчникових судин, набагато рідше зустрічається порушення кровообігу вен широкої зв’язки матки.
Симптоми і ознаки варикозного розширення вен малого тазу
Підступність цього захворювання полягає в тому, що на ранніх стадіях воно може протікати абсолютно безсимптомно.
По мірі патологічного зміни стінок судин і погіршення відтоку крові жінка може запідозрити захворювання за такими ознаками:
- ниючі болі різної інтенсивності внизу живота, особливо в середині менструального циклу (14-15 день). Болі зазвичай посилюються при тривалому перебуванні в горизонтальному положенні, заняттях сексом. Неприємні відчуття локалізуються в паховій, поперекової областях, промежини і крижах;
- виражений ПМС (передменструальний синдром) з усіма його фізіологічними і психоемоційними особливостями — болями в спині і внизу живота, підвищеною втомою, поганим настроєм, запамороченням, дратівливістю і т. д.;
- порушення менструального циклу;
- рясні виділення з піхви;
- розлад дітородної функції – часті викидні;
- розлади сечовипускання.
Виражені симптоми варикозу вен тазу виникають багато пізніше і виражаються розширеними венами на стегнах, сідницях, в паху, на статевих органах, які можна легко помітити неозброєним оком.
Як правило, варикозу органів малого тазу передує звичайне «традиційне» розширення вен на нижніх кінцівках, тому жінки, що мають венозну сіточку і «зірочки» на ногах, в першу чергу потрапляють у зону ризику.
Наслідки довго не леченного варикозного розширення вен малого тазу невтішні.
Серед них часто зустрічаються:
- порушення репродуктивної здатності. Дами, які страждають цією недугою, тривалий час не можуть завагітніти;
- інфекційні та запальні захворювання матки і придатків, сечового міхура;
- тромбоз вен;
- дисфункціональні маткові кровотечі;
- неможливість народити малюка природним шляхом;
- проблеми в інтимному житті.
Діагностика
Для виявлення варикозного расширениия вен малого тазу і матки проводиться комплексне дослідження. Якщо до гінеколога звернулася жінка зі скаргою про болі внизу живота, фахівець повинен провести не тільки звичайний огляд, але і оглянути промежину і ноги на предмет наявності вздувшимися судин.
Якщо лікаря насторожать збільшені в розмірах відня, він призначає пацієнтці аналіз крові, ультразвукове та томографічні дослідження органів малого тазу та нижніх кінцівок. Ці дослідження дозволять оцінити особливості кровотоку в цій області, функціональну особливість апарату судин, що особливо важливо при виборі курсу лікування.
Лікування
Слід розуміти, що ВРВМТ є лише проявом варикозного розширення судин організму в цілому.
Із-за специфічної локалізації проблемних зон при ВРВМТ оперативне (хірургічне) втручання можливе лише в крайніх випадках, коли захворювання стає небезпечним для життя людини. У всіх інших випадках при варикозному розширенні вен малого тазу використовують неоперативне (консервативне) лікування.
Полягає воно в наступному:
- нормалізація тонусу судин;
- поліпшення обмінного процесу в тканинах;
- профілактика застою крові у венах малого тазу.
При загостренні захворювання жінці призначають курсовий прийом ліків — венотонических коштів (підвищують тонус судин) спільно з ангиагрегантами (перешкоджає утворенню тромбів у венах).
Часто хворим призначають «Пентоксифілін» — засіб, що сприяє посиленню постачання тканин киснем, розширює коронарні судини і покращує мікроциркуляцію крові.
При яскраво вираженому больовому синдромі лікар може порекомендувати нестероїдні протизапальні засоби, а також гестагеносодержащие препарати.
При вагітності призначають тільки ті лікарські речовини, які не шкодять плоду. Протягом першого триместру (12 тижнів) застосування лікарських засобів необхідно звести до мінімуму, оскільки саме в цей період формуються життєво важливі органи плоду — мозок, серце, печінка, нирки, легені, печінка тощо, та дію багатьох медикаментів може згубно позначитися на перебігу цього процесу.
Обов’язковою також вважається носіння спеціальної білизни, колготок 2 компресійного класу, які покращують відтік крові з венозних сплетень нижніх кінцівок, сідниць, промежини.
Профілактика
Як відомо, будь-яку медичну проблему легше запобігти, ніж лікувати.
Профілактика варикозу вен полягає в наступному:
- нормалізація умови праці – виключення тривалого перебування сидячи і стоячи, підняття тягарів, інших надмірних фізичних навантажень;
- носіння спеціального компресійного білизни;
- профілактичний прийом венотонических препаратів (кілька разів на рік) за рекомендацією флеболога або терапевта;
- щоденний як мінімум двічі в добу контрастний душ в області промежини;
- фізичні вправи в положенні лежачи: «берізка», «велосипед» і пр., плавання;
- відмова від куріння і вживання алкоголю;
- позбавлення від запорів.
Величезну роль у профілактиці захворювання відіграє раціональне харчування. Слід виключити вживання жирних, смажених, надмірно солоних, маринованих, копчених продуктів, фастфуду. «Шкідливі» солодощі (цукерки, тістечка, пиріжки) потрібно замінити сухофруктами, цукатами, мармеладом, свіжими ягодами і фруктами. Введіть в меню каші, зерновий хліб, свіжі та тушковані овочі, зелень — такі продукти сприяють очищенню судин і кишечника.
На закінчення варто відзначити, що ВРВМТ вважається досить поширеною патологією, яку важко лікувати в запущеній стадії.
Саме тому при виникненні незрозумілих болів в області малого тазу слід негайно звертатися до досвідчених лікарів — флеболога і гінеколога для своєчасної діагностики та лікування.